耳穴压丸对骨外伤病人睡眠影响分析

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1、耳穴压丸对骨外伤病人睡眠影响分析张秀英(荣县中医院骨科四川自贡643100)【摘要】目的：观察中医洱穴压丸治疗对骨外伤病人睡眠的影响。方法：将220例骨外伤患者随机分成2组，实验组110人予以常规护理加耳穴压豆治疗，观察组110人予以常规护理。对患者入院3天后进行睡眠质量评定。结果：实验组和观察组治疗3天后睡眠质量的评定，两组比较差异P<0.05有统计学意义。结论：对骨外伤患者入院后采用耳穴压丸治疗可以有效提高患者睡眠质量，有利患者身心健康及疾病康复。【关键词】耳穴压丸骨外伤病人睡眠【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】2

2、095-1752(2013)16-0307-01睡眠能增强机体产生抗体的能力，从而增强机体的抵抗力；同时，睡眠还可以使各组织器官自我康复加快；但是由于病人一方面受病痛的折磨，另一方面住院后环境改变、心理紧张、担心疾病的愈合等等因素严重影响睡眠质量，对维围手术期护理、疾病康复是相当不利的。耳穴压豆又称耳穴压丸：是指选用一些大小合适，质硬，光滑的小颗粒或药丸，磁珠等准确地粘贴在耳穴处，给予适度的按、捏、压，使其产生酸、麻、胀痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。中医常用于治疗失眠、降压、减肥、更年期综合症、近视等症。我科于2011年

3、6月〜2012年12月对一些骨折患者采用王不留行籽进行耳穴压豆干预病人睡眠，取得较好疗效，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料:2011年6月至2012年12月选取单纯胸腰椎压缩性骨折、股骨骨折、柯氏骨折、胫腓骨骨折、肋骨骨折等无严重合并症患者220例，按随机原则，利用随机数字表分组，实验组110例，股骨骨折24例，胸腰椎压缩骨折31例，柯氏骨折19例，胫腓骨骨折20例，肋骨骨折16例；年龄15岁到89岁，平均年龄66.6岁。观察组110人，股骨骨折26,胸腰椎压缩骨折29例，柯氏骨折22例，胫腓骨骨折17例，肋骨骨折16例。年龄1

4、2岁至90岁，平均年龄68.6岁。两组在年龄，性别，数量上差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法：1.2.1观察组患者采用给予安慰，鼓励，消除紧张焦虑情绪，保持适宜的环境，睡前喝杯热牛奶，热水泡脚等常规护理。1.2.2实验组采用常规护理加耳穴压丸。耳穴压丸的方法：(1)选材：采用王不留行籽耳穴贴。(2)方法：确定治疗耳穴，选择神门、皮质下、枕、交感、神经衰弱区为主穴。根据中医辨证施治的原则，肝郁者加肝、胆，胃气失和者加脾、胃，阴虚者加心、肾，心脾两虚者加心、肝、肾[1];入院第一天开始，先用75%洒精消毒耳廓皮肤，再用探针探测耳穴

5、敏感点，将王不留行籽贴在所选穴位，嘱患者自行按压王不留行籽，每日3〜5次，每次每穴0.5〜1分钟，以耳廓轻微发热为度；3〜7日更换一次，双耳可交替使用。(3)注意事项：1贴压耳穴应注意防水，以免脱落，如对胶布过敏者，可用粘合纸代之，耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用，对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，避免揉搓防止损伤皮肤。1.3观察指标：疗效判定：病人入院后3天评价效果，评价睡眠有效表现为：能安静入睡，入院3天睡眠吋间总共20—24小吋以上，前3天睡眠吋间总共10—15小吋，且容易惊醒。2结果两组患者睡

6、眠入院后3天评价效率比较见下表表1实验组和观察组睡眠影响的比较3讨论人的正常睡眠机理是阴阳之气自然而冇规律转化的结果，这种规律一旦破坏，就可导致不寐的发生。祖国医学认为“十二经通于耳”“耳为宗脉之聚”，人体各脏腑器官在耳廓上皆有相应代表区，并有规律的分布在诸耳穴上，当机体出现病变时，相应的耳穴区域就会出现明显的反应点，探察或刺激这些反应点，对临床诊断和治疗不寐症具有重要的临床意义。《景岳全书•不寐》中说，“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”《清代名医医案精华•陈良夫医案》“心火欲其下降，肾水欲其上升，斯

7、寤寐如常矣。”因此在治疗上选择镇静安神，调节阴阳为大法。神门镇静安神;皮质下调节大脑皮层的兴奋与抑制;心主神明为火脏，肾藏精为水脏，两者水火相济则神志安宁，配合脾主运化，小肠与心相表里，此两穴可健脾，益心血，补心气;肝为木，木生火，补肝可补心;胰胆可增强脾胃运化功能，以助气血化生而补心气;交感调节植物神经功能，改善烦躁紧张及植物神经功能紊乱的症状;内分泌可以调节身体内分泌功能，起到补肾阴的作用［2】。耳穴压丸既能刺激耳穴，又相对安全痛苦小，无副作用，值得在临床广泛应用。参考文献［1】周南平.耳穴埋籽治疗46例失眠患者的临床观察［』］.

8、中外健康文摘，2010,32:02.［2】陈亦群王涛.耳穴压豆治疗失眠50例［j］.中华中西医杂志,2003,4(6)：12.