电针与传统手针治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究

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1、电针与传统手针治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研宄衡东县人民医院中医康复科湖南衡东421400【摘要】目的:比较电针与传统手针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2013年1月~2014年1月我院收治的UDP单侧发病患者80例,随机分为电针组、手针组,每组40例,两组患者治疗两个疗程后比较其疗效,以及患者治疗前后VAS评分变化。结果:电针组患者治疗总有效率为82.50%,手针组患者治疗总有效率62.50%,电针组治疗总有效率显著高于手针组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.0

2、5),且电针组患者VAS评分显著低于手针组(P<0.05)。结论:电针治疗腰椎间盘突出症比手针異有着更好的疗效,并能有效改善患者的疼痛程度,值得临床推广运用【关键词】电针;传统手针;腰椎间盘突出症;临床疗效腰椎间盘突出症(LIDP)是临床工作中一种常见的病症,它是造成根性坐骨祌经损伤最为主要的原因。木研究比较电针与传统手针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供依据,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料选择2013年1月~2014年1月我院收治的LIDP单侧发病患者80例,其中男性患者47例、女性患者33例,患

3、者平均年龄为(46.17±12.39)岁,病程在7d〜8年之间,其中膨出型21例、突出型59例,发病部位以L4/5为主患者53例,以L4/5、L5/S1为主患者14例,以L5/S1为主患者13例。入组患者均只有LIDP典型的临床症状以及体征,并经过CT或者MRI检测确诊为LIDP患者。按照随机数字表法将患者随机分为电针组和手针组,每组40例,经比较,两组患者各一般资料差异均不存在统计学意义(P>;0.05)o1.2治疗方法1.2.1电针组选择患者病变椎间盘上、下各1椎间两侧的夹脊穴以及患侧的环中穴;对于太

4、阳型患者加取患侧委中穴、少阳型患者加取患侧阳陵泉穴,若为混合型患者则患侧委中穴以及阳陵泉穴交替选用。操作时患者去俯卧位,使用0.38mm×50〜75mm不诱钢毫针(华佗牌),对皮肤进行常规消毒后直刺进针,夹脊穴进针深度约为2寸、环中穴进针深度约为2.5、?,为委中穴以及阳陵泉穴进针深度约为1.5寸。根据患者的病情虚实采取补泻手法,得气后连接电针治疗仪,使用频率60Hz、波宽为(0.1±0.05)ms的连续波,电流强度的选择以患者舒适为宜。电针治疗1次/d,30min/次,连续治疗10d为一个疗程,

5、每个疗程结束后休息3〜5d,然后再继续开始下一疗程,完成两个疗程的治疗后进行疗效评价。1.2.2手针组选择穴位为:大肠俞穴、肾俞穴、环跳穴、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴。对于寒湿型患者加艾灸,对于瘀滞型患者于委中穴使用三棱针点刺放血,对于肾虚患者加刺穴位命门以及太溪。操作时采用常规针刺法,根据患者病情的虚实采用补泻手法,之后不接电疗仪,针刺留针半小吋,每lOmin行针一次,1次/d。连续治疗10d为一个疗程,一个疗程结束后休息3〜5d继续开始下一个疗程的治疗,治疗两个疗程之后进行疗效评价。1.3疗效评价表现参照文献[1】,治愈

6、:患者自觉腰腿痛等临床症状消失,经直腿抬高试验结果为阴性,并恢复正常的工作;显效:患者自觉腰腿痛症状基本消失,患者直腿抬高试验能够接近70°,II患者基本已经恢复工作;冇效:患者临床症状部分消失,但是奋轻度的活动受限,患者直腿抬高试验与治疗前相比较奋所改善,能够完成较径的工作;无效:患者临床症状、体征均无改善,且患者不能够胜任工作。治疗总有效率=治愈率+显效率+冇效率。1.4观察指标比较两组患者治疗2个疗程后的疗效,并采取VAS视觉模拟评分对患者治疗前后疼痛程度进行比较。1.5统计学分析采用SPSS19.0软件进行

7、统计分析,计数资料采用百分率表示,计量资料采用()表示,结果采用X2检验以及t检验,以P<0.05作为差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较电针组患者治愈19例(47.50%)、显效8例(20.00%)、奋效6例(15.00%)、无效7例(17.5%),治疗总有效率为82.50%;手针组患者治愈10例(25.00%)、显效7例(17.50%)、有效8例(20.00%)、无效15例(37.5%),治疗总有效率62.50%,电针组治疗总有效率显著高于手针组(P<0.05),见表1。3讨论腰椎间盘突出症正我

8、国传统医学中属于“痹证”、“腰痛”分范畴,它是导致根性坐骨神经痛以及腰腿痛的最常见的原因[2】。本病属于经络病症,在治疗中应注重经络辨证治疗,人部分患者属于足太阳膀胱经病,而少数患者属于督脉病[3】。采取针灸治疗吋主要选取足太阳膀胱经穴,例如大肠俞、委中、昆仑、肾盂、关元俞等。本研究中,手针组患者所选取

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