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1、尿路结石形成机理的新进展广西医科大学第一附属医院邓耀良2010.9广州2010/9/17广西医科大学第一附属医院泌尿外科内容奇异的核心核心与肾结石令人烦恼的纳米细菌肾结石形成的途径肾内钙沉着与Randall’splaque展望2010/9/17广西医科大学第一附属医院泌尿外科含金属离子矿化核心的特性1.通常呈球形和分层状2.在主要的生物种类中都普遍存在3.通常具有溶酶体的功能4.直径在0.1～100纳米之间5.通常存在于细胞内外6.主要是不定型的CaP(asapatite)orCaCO37.可以包含有Mg,Se,Pb,Cd,Zn,U,Ba,Sr,Mn,Na,K,Si,S,Hg8
2、.通常存在于消化、储存和排泄器官肾脏9.其结构和大小与饮食、年龄、种族和环境有关RosemaryLyonsRyall.Thefutureofstoneresearch:rummagingsintheattic,Randall’splaque,nanobacteria,andlessonsfromphylogeny.UrolRes(2008)36:77–97.2010/9/17广西医科大学第一附属医院泌尿外科含金属离子矿化核心的功能1.废物处理2.渗透调节3.过量离子的排泄4.钙的储存与调节5.磷的储存与调节6.碳酸盐的储存与调节7.骨架功能(壳,表皮等)8.有毒重金属的解毒作用
3、RosemaryLyonsRyall.Thefutureofstoneresearch:rummagingsintheattic,Randall’splaque,nanobacteria,andlessonsfromphylogeny.UrolRes(2008)36:77–97.2010/9/17广西医科大学第一附属医院泌尿外科Intheproceedingsofthe2006IndianapolisUrolithiasisSymposiumProfessorFredCoe[98]askedabatteryof highlypertinentresearchquestionsa
4、boutRandall’splaque, thestone–plaquejunction,andthepluggingoftheinnermedullarycollectingductswithapatitedeposits:Doesplaquecauseerosionandapoptosisatthepapillaryepithelium?Whatisplaquematrixcomposedof?DoHAPcrystalsaVectH+secretionbyIMCDcells?Whereisplaquemade?IsplaqueaVectedbyurinecalcium,vo
5、lumeandpH?Howistheepithelialbarrierbreached?Howdoesplaqueform?DoHAPcrystalsaVectNH4+transportersinIMCDcells?Dourineionscrystallizeonplaque?CanwestudythemechanismsofHAPattachment?WhatleadstoIMCDinjurybybiologicalapatite?Whatisthestonematrixattheattachmentsite?Willplaqueparticlesformincultured
6、cellsystems?CoeFL(2007)Introduction:kidneystoneresearch,lessonsfromhumanstudies.In:EvanAP,LingemanJE,WilliamsJC(eds)Renalstonedisease,AIPconferenceproceedings,vol900,Melville,NewYork,pp3–112010/9/17广西医科大学第一附属医院泌尿外科Stoneresearchinthe21stcentury2010/9/17广西医科大学第一附属医院泌尿外科一、草酸钙结石的危险因素低尿量高钙尿症高草酸尿症
7、低枸橼酸尿症高尿酸尿症高钠尿症FinkielsteinVA,GoldfarbDS.Strategiesforprevetingcalciumoxalatestones.CMAJ,2005,174(10):1407-1409.AtanL,AndreoniC,OrtizV,etal.Highkidneystoneriskinmenworkinginsteelindustryathottemperaturres.Urology,2005,65(5):858-861KuJH,JungTY,LeeJK
