消毒灭菌效果监测制度.doc

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1、消毒灭菌效果监测制度     医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用。监测方法见中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》(2002年版)。1、对使用中消毒剂、灭菌剂进行生物和化学监测。(1)生物监测:消毒剂每季度一次,其含菌量必须〈100cfu/时,不得检出致病原性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物(2)化学监测:根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测,戍二醒的监测,每周不少于一次(3)对消毒、灭菌物品进行效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出

2、任何微生物。(4)必须对压力蒸汽灭菌器进行工艺监测、化学监测、和生物监测。(5)工艺监测应每锅进行,并详细记录。(6)化学监测应每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前第一锅需进行B-D试验。(7)生物监测应每月进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须进行生物监测,合格后才能采用。(8)环氧乙:院气体灭菌:必须每锅进行工艺监测、每包进行化学监测,每月进行生物监测。(9)紫外线消毒:应进行日常照射强度和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累积照射时间、使用

3、人签名和新灯管照射强度监测,新灯管的照射强度不低于100μW/cm2,使用中灯管不得低于70μW/cm2。照射强度监测应每半年一次,生物监测必要时进行。(10)各种消毒后的内镜(如胃镜、肠镜、喉镜等)及其它消毒物品应每季度进行监测,不得检出致病性微生物。(11)各种灭菌后内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀脱镜、胸腔镜等)、活检钳和灭菌物品,必须每月进行监测,不得检出任何微生物。 2、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮肤、粘膜的医疗用品卫生标准:应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)(附录三)中4.2规定。监测方法见《医院消

4、毒卫生标准》(GB15982-1995)。