025收敛固涩药

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1、第二十五章收敛固涩药概述含义：凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主要作用的药物称为收敛固涩药，又称收涩药，或固涩药。药性特点：味多酸涩，性温或平，归肺、脾、肾、大肠经。具有敛耗散，固滑脱之功。陈藏器曰：“涩可固脱。”概述分类：1.固表止汗药固表敛汗——治自汗、盗汗等2.敛肺涩肠止泻药敛肺止咳喘——治肺虚或肺肾两虚之咳喘涩肠止泻——治久痢久泻。3.涩精缩尿药固精——治肾虚遗精、早泄缩尿——治肾虚遗尿、尿频止带——治肾虚或肾脾虚之带下适应证：滑脱不禁的病证配伍应用：气虚自汗，宜配伍补气药；阴虚盗汗，宜配伍补阴药。脾肾阳虚之久泻、久痢，应配伍温补脾肾药。肾虚

2、遗精、滑精、遗尿、尿频，应配伍补肾药；冲任不固之崩漏下血，则配伍补肝肾、固冲任药。肺肾虚损，久咳虚喘，宜配伍补肺益肾纳气药等。概述使用注意：收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下、血热出血、以及郁热未清者，均不宜用。误用有“闭门留寇”之弊。但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解毒等功效，则又当分别对待。止汗药第一节止汗药本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理，而有固表敛汗止汗之功。临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。治气虚自汗当配补气固表药同用，治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同

3、用，以治病求本。　　凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。麻黄根为麻黄科灌木草麻黄、中麻黄的干燥根及根茎生用。麻黄根麻黄根涩，平。归肺经【功　效】收敛止汗。【应　用】用于自汗，盗汗。1、治气虚自汗，常与黄芪、白术等配伍；2、治阴虚盗汗，可与生地、五味子、牡蛎同用;3、治产后虚汗不止，常与当归、黄芪配伍，如麻黄根散。此外，治虚汗，以本品配牡蛎，共研细末，外扑身上，也有止汗功效。【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。【使用注意】有表邪者忌用。浮小麦禾本科一年生草本植物小麦未成熟的颖果。杨场后，取其瘪瘦轻浮的麦粒入药。生用，或炒用。浮小麦涩，甘，凉。

4、归心经【药性说明】本品味甘益气，性凉清热，故自汗、盗汗均为常用之品。【功　效】止汗，益气，除热。【应　用】1、止汗，益气:用于自汗，盗汗。凡阳虚自汗，阴虚盗汗者，均可应用。可单用炒焦研末，米汤调服。2、除热:用于骨蒸劳热。常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用，以养阴清热，敛汗除蒸。【用法用量】煎服，15～30g；研末服，3～5g【使用注意】表邪汗出者忌用。糯稻根须糯稻根须涩，凉。归肺、胃经【药性说明】本品甘平偏凉，既能止虚汗，又能退虚热，且能益胃生津，药力平和。【功　效】止汗退热，益胃生津。【应　用】1、用于自汗，盗汗。本品能止虚汗。可单用，或与浮小麦、煅

5、牡蛎同用。２、用于虚热不退，骨蒸潮热。可与沙参、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。【用法用量】内服：煎汤，15～30g。【功效鉴别】麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆能收敛止汗，都可用治气虚自汗，阴虚盗汗等证，常配伍补益药同用。不同之处在于：麻黄根──甘平，作用较强，长于治自汗。浮小麦──甘凉，长于治盗汗，兼益气养心和退虚热。糯稻根须──甘平，兼益胃生津，汗出兼口渴者尤宜，还退虚热。2021/10/1519小结麻黄根——为止汗专药浮小麦——益气养心固表止汗退虚热糯稻根须——益胃生津止泻药第二节止泻药功效本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘和涩肠止

6、泻痢作用。适应范围①具有敛肺止咳作用者适用于肺虚喘咳，久治不愈和肺肾两虚，摄纳无权的肺肾喘证。　②具有涩肠止泻痢作用者适用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。配伍方法★治久咳虚喘者，视肺、肾虚亏情况，选用补肺益气药或补肾纳气药同用。　　　★治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配温补脾肾药；　　　★若兼气虚下陷者，配补气升提药；　　　★若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。使用注意本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。五味子《本经》『来源』为木兰科植物五味子Schisand

7、rachinensis(Turcz.)Baill.或华中五味子SchisandrasphenantheraRehd.etWils.的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，为传统正品，后者习称“南五味子”。五味子《本经》南五味子北五味子五味子《本经》【药性说明】本品酸温而润，收涩之中兼具补益作用，上能敛肺，下能固肾，外可止汗，内又益气，广泛地用于虚而不固，散而不收之证。【性味归经】酸，甘，温。归肺、肾、心、脾、大肠经。【功效】止咳祛痰，止泻，敛汗，涩精；补肺肾心脾气，养心肾阴，生津，安神。五味子【应　用】1、敛肺滋肾:用于久咳虚喘。（1）肺虚久咳：九仙散。（

8、2）肺肾两虚的虚喘：都气丸。2、生津敛汗：（1）气阴两虚之汗多口渴：生脉散。（2