护理干预措施在肺癌患者全肺切除术后的应用效果

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1、护理干预措施在肺癌患者全肺切除术后的应用效果山丙省肿瘤医院胸外科030013【摘要】目的探究护理干预措施在肺癌患者全肺切除术后的应用效果。方法将60例行肺癌全肺切除术患者随机分为干预组和对照组，各30例，分別采用针对性护理干预措施和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果干预组患者术后并发症发牛.率(10.0%)和SAS评分均低于对照组(23.3%),护理总满意率(86.7%)高于对照组(73.3%),比较差异显著(P<0.05)。结论对行肺癌全肺切除术患者进行针对性护理干预，可有效减少术后并发

2、症发生、改善患者心理状态，提高护理满意度。【关键词】肺癌；全肺切除术；术后并发症；护理干预；护理满意度［中图分类号］R713.2+3［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)04-438-01肺癌的发病率和死亡率均较高，是全球范围内公共的卫生问题，目前临床对早期肺癌的治疗主要采用手术治疗方式，多行全肺切除术，该类术式对患者机体造成的损伤较大，术后容易引发各种并发症，为进一步提高患者术后生活质量，有必要加强护理干预。木研究选取我院2015年2月至12月收治的60例行肺癌全肺切除术患

3、者作为研究对象，采用针对性护理干预措施，收效较为显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2015年2只〜12月收治的行肺癌全肺切除术患者60例作为研宄对象，对于合并活动期肺结核、肺外脏器结核、呼吸功能受损及心肺代偿能力极差患者予以排除，按照入院顺序，将其随机分为干预组和对照组，各30例，干预组男性16例，女性14例，年龄范围为33〜74岁，平均年龄为(54.6±4.9)岁；肿瘤类型：鳞癌16例，腺癌10例，鳞腺癌4例；病理分期：Illb期23例，IV期7例。对照组男性17

4、例，女性13例，年龄范围为34〜73岁，平均年龄为(54.5±5.0)岁；肿瘤类型：鳞癌17例，腺癌9例，鱗腺癌4例；病理分期：Illb期24例，IV期6例。两组患者基线资料对照差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组患者术后均给予常规护理，包括病情监护、健康宣教、并发症处理等；干预组在常规护理基础上针对性护理干预，具体内容为：①强化基础护理和行为指导。术后加强病房管理，做好口腔、饮食、用药等护理工作，结合患者实际情况，对患者进行全面的健康指导，纠正其不良生活习惯，指导其

5、进行呼吸联系和心肺功能锻炼，给予营养支持，提高其机体免疫力。②积极预防并发症和心理护理。术后加强呼吸道管理，充分供氧、有效排痰，预防肺不张等呼吸系统并发症发生；密切观察患者血氧饱和度，给予面罩吸氧，心律失常患者适当应用利尿剂，预防心血管系统并发症发生；保证护理干预的针对性，如对于合并糖尿病患者，应加强血糖水平监测，及吋纠正负氮平衡，以免出现感染；对于存在负性情绪患者，及时进行心理疏导，鼓励家属参与到护理过程中，给予患者必要的心理和情感支持[1】。1.3评价指标记录两组患者术后并发症发生情况，包括

6、肺部感染、肺不张、心律失常等；采用SAS量表对两组患者心理状况进行评估，得分越高，表明心理状况越差[2】。冋吋进行护理满意度调查，设定满意、较满意和不满意3种评价指标，比较两组患者护理总满意率。1.4统计学处理利用SPSS12.5软件包对获取数据进行统计分析，分别以(±s)和n(%)表示计量资料和计数资料，前者采用t检验，后者采用检验，P<0.05为差异存在显著性。2结果干预组患者术后并发症发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组,比较差异显著(P<0.05),见表1;与护理前相比

7、，两组患者护理后SAS评分有所降低，其中干预组降低更为明显(P<0.05),见表2。3讨论近年来，随着我国人U老龄化趋势的加强以及吸烟人数的增多，肺癌的发生率呈现出持续上升趋势，行全肺切除术治疗的患者也越来越多，但是该类术式所引发的呼吸系统、心血管系统等多种并发症，严重影响到患者预后，常规护理难以满足患者的需求，改进当前护理工作，将系统化护理与个性化护理相结合，为护理提供更具针对性的护理干预，具有重要的临床意义［3】。张平晖［4】对120例行肺癌全肺切除术患者进行分组研究，其中给予综合护理干预的

8、患者，病情恢复和心理状况改善情况均明显优于给予常规护理的患者，其中病情恢复率从85.0%提升到96.7%、心理状况改善率从71.7%提升到91.7%，综合护理干预所起到的作用得到证实。本组研宄中，采用针对性护理干预措施的干预组30例患者，术后并发症发生率和SAS评分分别为10.0%、(30.5±4.8)分，给予常规护理的对照组30例患者，术后并发症发生率和SAS评分分别为23.3%、(42.3±4.9)分，两组比较差异显著(P<0.05),提示对行肺癌全肺切除术患者进