护理干预影响骨科患者术后疼痛的临床分析

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1、护理干预影响骨科患者术后疼痛的临床分析贵港市第二人民医院骨伤科广丙贵港537132摘要：目的：观察并探讨采用护理干预后骨科患者术后疼痛的改善情况，以提高患者舒适度，促进病情康复。方法：将2015年2月~2016年2月我院骨科收治的100例患者分为两组，每组50例。对照组给予骨科常规护理，观察组同时开展以疼痛护理为主的护理干预。观察两组术后疼痛评分与护理满意度。结果：与对照组相比，观察组术后3h、3d时疼痛程度评分有改善，但二者差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后6h、Id时疼痛程度评分更优，与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度明显更高，与对照组

2、相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于骨科术后患者而言，以疼痛护理为主的临床护理干预有利于改善术后疼痛，促进病情康复，提高护理满意度，值得推广应用。关键词：骨科手术；术后疼痛；护理干预；效果骨科术后疼痛是一种较为普遍的临床现象，与体温、血压、脉搏以及呼吸并列为五大生命体征，术后疼痛是组织损伤与后续手术修复刺激人体所产生的复杂反应［1］,对患者生活质量以及康复进程产生严重不良影响，因此术后镇痛成为当前骨科临床护理中不可或缺的一项内容。木文观察并探讨采用护理干预后骨科患者术后疼痛的改善情况，希望为临床护理工作提供一定参考。现作如下报告：1资料与方法1.1一般资料选取201

3、5年2月~2016年2月我院骨科收治的100例新鲜骨折病例纳入木次研究，入组病例均为骨折伤情，无其他致痛疾患，排除沟通障碍、未入学或者精神异常者［2］。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例：对照组中男23例，女27例;年龄19〜51岁，平均年龄(35.4±2.8)岁；其中12例为开放性骨折，38例为闭合性骨折；12例为人工股骨头置换术，22例切开复位内固定术，16例全髋关节置换术。观察组男25例，女25例；年龄22〜47岁，平均年龄（33.4±3.1）岁;其中13例为开放性骨折，37例为闭合性骨折；13例为人工股骨头置换术，21例切开复位内

4、固定术，16例全髋关节置换术。两组患者的年龄、性别、手术类型等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予骨科常规护理，观察组冋吋开展以疼痛护理为主的护理干预，方法如下：（1）心理疏导。受创伤以及疼痛因素的影响，患者常出现焦虑、紧张、烦躁以及恐惧等负性情绪，因此护理人员应重视心理疏导，以自然、温和、友好的语言与表情向患者介绍医院环境、主治医师以及责任护士，积极与患者沟通交流，并对患者人格予以充分尊重，耐心听取患者内心诉求，尽量满足其合理的护理需求。（2）镇痛知识宣教。应参照患者实际情况来开展镇痛知识宣教，例如讲述疼痛发生的机制、术后疼痛护理干预

5、方法与内容等等，帮助患者正确认识术后疼痛，遏制或消除负性情绪；M吋还应对患者疼痛程度做出评估，并视其具体情况采用相应的镇痛方法，例如可耐受疼痛者一般可采用转移注意力、播放舒缓音乐或者自我暗示等方法缓解疼痛与不良情绪；难以耐受疼痛者则适当应用药物镇痛，使之增强治疗信心。除此之外还应详细记录患者疼痛节律、具体疼痛部位以及并发症情况，供医师参考并做出对策。（3）镇痛药物护理。结合疼痛评估结果应用镇痛药物，确保镇痛效果。但受到患者个体因素差异的影响，苏药物吸收以及代谢速度均存在较大不同，因此护理人员应密切观察、监测患者病情变化以及疼痛改善情况，定时定量用药，做好并发症预防工作；重度疼痛者

6、可适当加大镇痛药物剂量。1.3观察指标与评价标准[3]观察两组术后疼痛评分与护理满意度，采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后3h、6h、Id、3d吋的疼痛情况，分值0~10分，对应为无痛到无法忍受、饮食睡眠严重受扰的剧烈疼痛。另采用自制调査问卷评估两组护理满意度，分为非常满意、一般满意、不满意和极其不满意四个等级，问卷总分为100分，由专人负责指导患者填写。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数&p

7、USmn;标准差（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1术后不同时点两

8、组患者疼痛程度对比见表1。与对照组相比，观察组术后3h、3d吋疼痛程度评分冇改善，但二者差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后6h、Id吋疼痛程度评分更优，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论疼痛作为一项重要的生命体征，是机体本能自我保护的一项反应机制。骨科手术患者往往在术后伴有急性剧烈疼痛，从生理和心理层面给患者带来恶性刺激，引发免疫力降低、血压骤升、心肌耗氧量升高以及代谢紊乱等一系列病理生理反应，同时也导致患者产生沉重的心理负担，不利于促进术后康复，也