pdca循环在降低择期手术接台超时率中的应用

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1、PDCA循环在降低择期手术接台超时率中的应用中山医院中医528400HOSPITALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEOFZHONGSHAN【摘要】目的探讨PDCA循环在降低择期手术接台超时率中的应用效果。方法选择2014年9-10月木院未实施PDCA循环的2674例择期接台手术和2015年1-3月实施PDCA循环的3395例择期接台手术作为研究对象，比较实施前后的手术接台超时率。结果实施后的手术接台超时率为6.1%,显著低于实施前的11.6%。结论应用PDCA循环方法能显著降低手术接台超时率。【关键词】PDCA循环；择期手术；接台超时率[Abstract]Objec

2、tiveExplorethePDCAcycletoreducetheovertimeratetheapplicationeffectafterelectivesurgicalprocedures.MethodsChoosein9-10,2014inourhospitaldidnotimplementthePDCAcycleof2674patientsundergoingelectivesurgeryand1-3,2015theimplementationofPDCAcirculationof3395patientsundergoingelectiveaftersurgeryastheres

3、earchobject,Comparisonofbeforeandafterthesurgerybyovertimerates.ResultAfterimplementationofsurgeryafterovertimeatarateof6.1%,significantlylowerthanbeforetheimplementationof11.6%.ConclusionApplicationofPDCAcirculationmethodcansignificantlyreducetheoperationafterovertimerates.[Keywords]PDCAcycleElec

4、tivesurgeryAnswerthesettimeoutrate【中图分类号1R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)•09-368-02医院业务流程优化与再造是医院提升医疗和管理品质，实施资源成木最小化、改善时效、提高效益的有效方法和途径［1］。手术室是医院医疗行为的核心，是各个手术科室互相交集的场所。对手术间进行空间和流程上的优化，可缩短手术开台前的准备吋间及手术间接台的吋间，从而提高手术间的使用效率，对医院的社会效益和经济效益的提高起着重要作用［2】。我院手术室将PDCA循环应用于对择期手术接台吋间进行管理，提高了管理质量和效益，取得了良好的效果。1

5、资料与方法1.1一般资料本院是一所综合性三级甲等医院，开放床位1300张，手术室现开放16个手术间。2014年手术量达到18000余台，调查我院择期接台手术2014年9-10月2674台和2015年1-3月3395台，并记录其手术接台吋间及导致接台吋间延迟的影响因素。1.2一般方法选取2014年9-10月的2674例择期手术接台未实施PDCA循环，2015年1-3月的3395例择期手术接台采用PDCA循环，成立质量控制改进小组，开展以降低择期手术接台超吋率为主题的改进活动，具体内容如下：1.2.1计划阶段。（1）成立质量控制小组。由护士长、管理骨干及一线临床护士共12人组成，邀请科主任为督

6、导员，给予行政力量的支持，小组成员平均年龄35岁，副主任护师占25%,主管护师占42%,护理师占33%。（2）制定活动计划。明确相关定义，手术结束时间是指手术结束患者离开手术间的吋间；手术开始吋间是指手术医生开始切开皮肤的吋间。（注：骨科手术使用牵引床的手术开始吋间为摆好手术体位后，开始X光定位的时间）；手术接台吋间是指从上一台手术结束的时间至下一台手术开始的吋间；择期手术接台吋间的超吋率=择期手术接台吋间超吋的例数/择期接台手术总例数*100%。根据国内有关文献报道：各医院手术接台时间为30min至90min之间。根据我院的具体实际情况，把手术接台时间标准定为45min，并建立小组会议制

7、度，每两周一次，每次有会议的主题及商讨解决方案，严格的会议制度是保证计划顺利进行的监控措施。（3）调查现状与分析。通过对2014年9-10月择期手术2674例择期接台手术时间的观察和了解，从手术病人进入手术间期间（包括病房送病人至手术室、手术室接病人到手术间、手术间清洁卫生吋间）；病人进入手术间至麻醉完成时间（包括建立静脉输液、麻醉医生操作时间）；麻醉完成至手术开始时间（包括等待主刀医生时间、巡冋护士术前导尿、上止血带、