按临床使用记录发放无菌包的实践

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1、按临床使用记录发放无菌包的实践陈亚勤(江苏省靖江市人民医院江苏靖江214500)【摘要】目的：对病人所使用的无菌包进行追溯管理，取消临床科室和消毒供应中心的纸质交换单，实现网上信息交换，提高工作效率。方法：消毒供应追溯系统全程追踪无菌器械的清洗、配包、灭菌、发放、使用和回收全过程。“回收、清洗、配包、灭菌、发放”记录在消毒供应中心完成；“使用”追溯记录由临床科室执行。消毒供应中心根据临床使用记录发放无菌物品。定时下临床回收使用后的无菌ti，将回收信息录入追溯系统，再次进行清洗消毒、配毡、灭菌、灭菌审核、内部交接到再次发放和使用。结

2、果：所有做无菌包使用记录的病人，都可查询到该病人使用的无菌包的整个生产、流转信息；按临床使用记录发放无菌ti，不需手工填写纸质交换单；每次下收时间减少15〜20分钟，发放时间提前1小时。结论：消毒供应中心根据临床的使用记录发放无菌物品，不再需要临床科室填写纸质的物品交换单，提高了工作效率；避免了纸质交换单在物流过程中的污染，保障了消毒供应中心的消毒隔离质量。追溯系统对各岗位工作人员的实时工作状态予以监控，保证了无菌物品供应链的质量，提高了消毒供应中心及临床科室的工作质量和效率，对提高病人的医疗安全与医院的整体服务质量只有重要意义。

3、【关键词】使用记录；发放；无菌包【中图分类号】R697.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0340-02医院消毒供应中心是全院无蘭物品集中消毒灭蘭的场所，是再生无菌物品供应周转的物流中心［1］。2014年12月我院消毒供应中心在手术器械条码追溯的基础上更新追溯软件，对消毒供应中心实行全程信息化管理。现将临床科室在追溯系统中记录无蘭包使用和消毒供应中心按临床科室使用记录发放无蘭包的方法介绍如下。1.资料与方法1.1一般资料我院是一所三级综合性医院，临床科室有23个单元，核定床位1000张。消毒供应中心

4、建筑面积1067m2,护理人员13名，消毒员3名，工人11名。承接全院和周边近10家医院可重复使用诊疗器械、器具和物品的处理工作。自2011年起对本院手术室器械实施条形码追溯管理，自2013年起对外院手术室器械和外来器械实施条形码追溯管理，2014年12月本院更新软件，实施全院无菌包条形码追溯管理，消毒供应中心按临床各科室的使用记录发放无菌物品。1.2方法1.2.1前期准备1.2.1.1确定方案的实施消毒供应中心与负责安装追溯系统软件的工程师沟通，论证该追溯软件实施按临床使用记录发放无菌物品的可行性，然后向护理部汇报按临床使用记录

5、发放无菌物品和由病区在系统内申领无菌物品这两种临床与消毒供应中心交换无菌物品的方案，护理部讨论决定后实施消毒供应中心按临床使用记录发放无菌物品的方案。1.2.1.2整理数据，维护基础资料由消毒供砬中心整理各临床科室所有的无菌包种类及数量，以及每个无菌包的清单和器械图谱，与各临床科室核对,形成正确完整的基础数据，将其维护进消毒供应追溯系统。1.2.1.3硬件安装与软件调试硬件包括数据库和客户端。数据库为安装在信总科的虚拟机数据库。消毒供应中心在各区域根据需要配置电脑、扫描枪和标签打印机。电脑为兼容机，扫描枪为无线扫描枪honeywe

6、ll1902,标签打印机为斑马GT820。全院所旮临床科室均装有消毒供砬追溯系统，根据系统设定给予不同层级工作人员不同权限，工作人员根据自己姓名及密码登陆系统［2】。1.2.1.4培训各岗位操作人员培训临床工作人员：在护理部的领导下由工程师对操作人员进行培训操作并制订流程按照执行；培训消毒供应中心各岗位工作人员：首先由软件工程师用PPT形式介绍该软件各个模块功能，并详细介绍冋收、清洗消毒、配包、火菌、发放各岗位操作流程，经过-，段吋间的实际操作，再由工作人员总结各岗位操作流程，科室集体讨论修订，确保各岗位工作人员熟练掌握操作流程。

7、1.2.2系统模块及运行方法1.2.2.1系统主要包括以下模块①回收模块自动记录回收人员、回收时间、冋收包名称、数量等信息，对冋收过程中发现包内丢失的器械进行丢失预登记。②清洗消毒模块记录冋收器械的设备清洗操作和手工清洗操作信息，对清洗消毒设备在整个清洗消毒过程中的监测数据实施监控并记录。③配包模块点击或扫描“配包”，系统图文提示无菌包的配置，依照指引进行配包和确认正确性。在配包审核完成并合格的情况下，打印无菌包的唯一标识（条码标签）实施封包。包含有品名、内容、日期、操作者等信息。④火菌模块主要记录设备火菌流程，对整个火菌过程中的

8、监测数据实施监控并记录，冋吋依据火菌测试包的结果审核火菌质量，判定火菌过程是否合格。⑤发放模块对无菌包的发放进行管理，依据无菌包的唯一标识，记录每个包所发放到的科室。⑥临床及手术室使用模块在使用时做登记，扫描包外条码标记，系统根据HIS传输过来的病