护理安全管理的做法与体会

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1、护理安全管理的做法与体会熊艳钟蕾(湖北省黄石市五医院湖北黄石435005)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)11-0301-02护理安全是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节，护理安全管理是护理质量的生命线,是护理质量管理的重要内容，现将我院护理安全管理的做法分析如下：1规范服务行为1.1规定护理人员在工作中做到尊重病人的知情同意权。当病人提出疑问或有抵触时，应耐心解释，以良好的服务态度和同情心接待每一位病人。1.2在日常工作中，积极与病人及家属沟通交流，做到“二及时一详细”：二

2、及时之一是病情变化时及时消除病人的疑问，二是当患者及家属因某事对医护人员有意见时，应及时谈话，解决病人提出或遇到的问题；一详细是指出院时详细交代注意事项及复查时间。以实际行动感召病人。规范门诊接待、入院接待、住院护理及出院护理程序，并制定管理条例进行监控，使我们的服务更加规范、优质。2规范护理文书书写及保管2.1我院护理部根据湖北省卫生厅颁发的《护理历书写格式说明》，详细制定了护理病历书写及质量评价标准。要求书写必须遵照真实性、及时性、完整性，与医生同步为原则。遵循三个随时，三个重点，三个不能有：即有问题随时记、病情变化随时记，特殊检查治疗用药及手术前后随时记;重点记录客观事

3、实，重点记录护理行为，重点记录护士确实做过的事情；主观的描述判断、结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其词的记录不能有。2.2病重患者每班至少评估一次，一般患者若无特殊情况，可三天或五天或七天记录一次，其间有特殊变化随时记录，岀院记录应含岀院指导内容。保管好护理病历，不得缺失或遗失，病人出院后及吋归档保存，保证病历的客观、真实及完整性。3规范安全护理措施3.1规定护士在执行医嘱吋必须经过仔细检查，确信无误方可执行，不可凭主观经验估计行事，不可强调客观原因而忽视医嘱的班班查对工作。除急救、手术外不得执行口头医嘱，使用口头医嘱后护士一定要督促医生及吋补记医嘱,否则，就视为没有医

4、嘱而护士擅自对病人实施了治疗措施［1】。如对医嘱奋疑问，应向医生提出，若发现医嘱中有明显错误有权拒绝执行。3.2危重病人病情复杂、变化快，护理问题较多，护理部要求护理人员对危重病人做到“四及吋”，即：“及吋巡视，及吋发现问题，及吋报告、处理，及时记录”。对于长期卧床者加强防褥护理，偏瘫及躁动病员加设护栏、以防坠床，对可离床活动病人加强看护，防止跌倒、摔伤、加重病情及增加病人的痛苦。对于情绪悲观的晚期癌症患者及服毒者应加紧看护，多注意病人的情绪变化，加强心理护理，以防病人自杀，必要吋采用约束用具。4加强法律知识学4，提高慎独素质4.1护理部定期组织护理人员学相关法律、法规。通过

5、反复学使护理人员能较为准确、全面和深刻地理解条例的法学原理，条文原意，在护理实践中，知道如何依据条例的规定正确执业，如何保护自身的合法权益。4.2大力宣传提高职业道德水平的重要意义，制定护理职业道德规范及相应的奖惩制度。组织护理人员学4护理伦理学知识及心理学知识，让护理人员了解病人的权利、义务，以及护士在保护病人权益中的作用［2】。培养提高护士优良心理品质的自觉性，做到在任何情况下都忠于病人的健康利益，无论白天和夜间、有人监督和无人监督、对病人尽职尽责、热情认真、始终如一。5强化安全意识及举证意识《最高人民法律关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三款：“没有证据或证据不足以

6、证明当事人的事实主张的，由负冇举证责任当事人承扪不利后果”。即承担倒置的举证责任方，如果不能证明自己无过错，法庭就可以推定其存在过错。我院定期对各级护理人员、特别是低年资护士、实习、进修人员进行安全教育，以实际教训提醒人家遵守规章制度及操作规程的重要性，杜绝侥幸心理，牢固树立依法办事、依法举证的法律意识。每年开展护理安全竞赛，活动结束后及吋召开总结表彰大会，增强护理人员的安全意识。6健全制度，严格管理6.1护理部本着“以人为本，一切以病人为中心”的护理理念，里新修订了各级护士职责，护理质量考核标准，加大院感考核管理力度。加强了对护士行为规范、健康教育及病人满意度的要求与考核。

7、从病人的角度评价服务质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。6.2护理部成立护理专控小组，每季度对全院的护理缺陷进行多层面的分析，寻找原因，制订出有效的防范措施，及吋调整护理部下阶段质控工作的重点。7体会通过两年的实践，护理人员的安全意识及服务意识不断增强，认识到遵守规章制度也是一种自我保护，在工作中处处为病人着想，围绕着满足病人的需要，自觉地为病人提供护理服务。病人满意率由原来的95%上升到98%,健康教育普及率达到100%,全院无一例严重护理差错，事故的发生，