腹部创伤经ct诊断的临床价值分析

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1、腹部创伤经CT诊断的临床价值分析哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500【摘要】目的：探究对腹部创伤患者应用CT诊断的临床效果及价值。方法：选取于2015年1月到2016年2月在我院进行腹部创伤治疗的患者94例，对其中76例患者进行平扫之后采取增强扫描，并针对不同患者的不同病情对其中一部分实施全腹扫描，严密观察患者肠道、腹膜后及实质脏器损伤情况。有58例患者采取手术治疗，有36例患者釆取保守治疗。比较CT诊断结果和病理分析诊断，最终得出CT诊断的准确率。结果：通过进行手术治疗的58例患者中，有55例患者的治疗结果符合CT诊断结果，其诊断准确率为94.8%

2、。有3例患者是由于腹部多发性损伤等原因导致诊断结果产生误差。结论：将CT诊断法应用于腹部创伤等器官性损伤类疾病的临床诊断中，不仅能显著提升诊断的准确性,还能为腹部创伤患者的临床治疗提供主要依据，只有相当高的临床应用价值。【关键词】腹部创伤；CT诊断；临床价值【中图分类号】R816.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-126-01腹部创伤在临床上只有较高的发病率，且其死亡率也相当高。有资料显示，因腹部创伤导致的死亡可占整个创伤类疾病的10%,其次，腹部创伤的致病因也是相当多的，比如：车祸、坠落、利器伤、人力伤。由于腹部受创后

3、，人体的相关机体组织与功能会发生一系列病理学变化，导致病情愈发严重。为此，我院对其进行了分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取于2015年1月到2016年2月在我院进行腹部创伤治疗的患者94例，其中括男性52例，女性42例，其年龄在11-73岁之间，平均年龄(30.7±2.0)岁。其损伤原因拈：摔伤23例，意外伤害32例，锐器损伤14例，踢打致伤19例，坠落致伤6例。损伤情况包括：肾损伤28例，脾损伤26例，肝损伤23例，胆道损伤21例，胰腺损伤19例，膀胱损伤15例，腹膜后充血19例。1.2方法扫描仪器为西门子spirit双

4、螺旋CT机，层厚5-10mm,层间距5-10mm,以非离子型碘海醇作为对比剂。全部患者中有76例采取平扫之后增强扫描，根据情况，对部分患者进行全腹扫描，范围多为自膈顶至肾下极。对患者的基础资料进行记录并分析,然后采用电话随访的方式了解患者的情况,CT诊断出来的损伤情况和部位与临床的实际治疗结果相比较。1.3评价标准按照CT诊断所得的结果，分别统计出不同类型疾病的患者人数，并将手术与病理学诊断的结果，拿来作为本次诊断的主要标准。将CT检查的结果和手术及病理学诊断的结果进行全面的对比分析。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数，

5、资料采用n(%)表示，采用F检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果经过临床诊断结果显示，患者的损伤情况为肾损伤28例，脾损伤26例，肝损伤23例，胆道损伤21例，胰腺损伤19例，膀胱损伤15例，腹膜后充血19例。其中冇58例患者采取手术治疗，冇36例患者采取保守治疗。比较CT诊断结果和病理分析诊断，最终得出CT诊断的准确率。结果：通过进行手术治疗的58例患者中，有55例患者的治疗结果符合CT诊断结果，.其诊断准确率为94.8%。冇3例患者是由于腹部多发性损伤等原因导致诊断结果产生误差。2.讨论腹部创伤无论在平吋和战吋都是较为常见的严重创伤，其

6、发生率在平吋约占各种损伤的0.4%〜1.8%;在战时约占5%〜8%，在对越自为反击战中为4%。腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤，发果只奋单纯腹壁外伤，对伤员生命没有多大威胁，而重要的是内脏损伤后所引起的人出血与休克，感染与腹膜炎，病情多危重，如不及吋诊治，则危及伤员的生命，艽死亡率可高达10〜20%，因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及吋治疗。腹部创伤的死亡率与伤后至确定性手术时间有密切关系，伤后二小时内获得正确治疗者，90%可望治愈，随着吋间的延迟，死亡率明显增加。故要降低死亡率，首先要尽力缩短伤后至确定性手术吋间，同时要提高抢救及诊治技术

7、，防止漏诊。腹部伤可分为开放伤和闭合伤两大类：开放伤：以战时最多见，主要是火器伤引起，亦可见于利器伤所致。如为贯通伤，则有入U和出U,盲管伤只有入口没有出口。开放伤又可分为穿透伤和非穿透伤两类，前者是指腹膜己经穿通，多数伴奋腹腔内脏器损伤，后者是腹膜仍然完整，腹腔未与外界交通，但也冇可能损伤腹腔内脏器。闭合伤：系由挤压、碰撞和爆震等钝性暴力之后等原因引起，也可分为腹壁伤和腹腔内脏伤两类。与开放伤比较，闭合性损伤具有更为重要的临床意义。因为，幵放性损伤即使涉及内脏，其诊断常较明确。闭合性损伤体表无伤口，要确定冇无内脏损伤，有吋是很困难的。如果不能在早期确

8、定内脏是否受损，很可能贻误手术吋机而导致严重后果。腹部创伤在现代化社会中属于是一种比较常见的疾