第二章女性生殖系统解剖生理妇产科护理学

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1、妇产科护理学NursingofGynecologyandObstetrics第一章绪论第二章女性生殖系统解剖与生理第一章绪论妇产科护理学发展简史14世纪埃及妊娠试验；17世纪英国Chamberlen产钳；19世纪英国采用剖宫产术；1809年美国开展卵巢切除术；19世纪中期麻醉学创立妇产科护理发展趋势以家庭为中心的产科护理（familycenteredmaternitycare）以健康为中心的整体护理妇产科护理学的特殊性、学习目的及方法第二章女性生殖系统解剖与生理FemaleReproductiveSystemAnatomyandPhysiological

2、Functions教学目的应掌握骨盆的组成、分类，骨盆底的结构，月经及其临床表现，在掌握女性生殖系统解剖、与邻近器官的关系以及女性生殖系统生理的基础上，熟悉生殖器官的周期性变化。了解女性外、内生殖器的淋巴及其神经的分布，为学好妇产科护理学打下基础。教学要求1.熟悉：维持子宫正常位置的四对韧带、输卵管的组成；女性生殖系统解剖及邻近器官的关系;骨盆的组成，真骨盆的标志，骨盆的分类;月经的定义及其临床表现;卵巢的功能、卵巢分泌的激素及其生理功能。2.掌握：生殖器官的周期性变化；新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、绝经后期定义。3.了解：女性外、内生殖器

3、的淋巴及其神经的分布。妇女一生各阶段的生理特点。第一节女性生殖系统解剖FemaleReproductiveSystemAnatomy（一）外生殖器阴阜脂肪垫大阴唇皮肤皱壁小阴唇阴蒂阴道前庭（二）内生殖器-1阴道vagina子宫uterus输卵管fallopiantube卵巢ovaryhttp://health.sohu.com/2004/06/05/85/article220398513.shtml阴道（二）内生殖器-2阴道(vagina)性交器官、排出经血、娩出胎儿通道阴道黏膜有周期性变化阴道后穹隆是腹腔最低部分（二）内生殖器-3子宫(uterus)重5

4、0g；容积5ml大小：长7～8cm宽4～5cm厚2～3cm子宫底子宫角子宫颈子宫峡部：解剖学内口（上）组织学内口（下）子宫体子宫颈癌的好发部位？（二）内生殖器-4子宫韧带组织学结构浆膜层肌层外纵内环中间交织黏膜层功能层基底层圆韧带前倾阔韧带中央主韧带固定宫颈子宫骶韧带前倾（二）内生殖器-5输卵管(fallopiantube)间质部峡部壶腹部伞部卵巢(ovary)（三）血管、淋巴及神经血管血液供应丰富，形成静脉丛，盆腔感染易蔓延淋巴沿相应血管排列，数目、大小和位置不固定神经外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器由交感和副交感神经支配（四）骨盆（pelvis）-

5、1骨盆的组成骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨http://www.zgljxxg.com/lady/view.asp?id=3906（四）骨盆（pelvis）-2骨盆的分界以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。妇产科护理学第四版图4-3（四）骨盆（pelvis）-3骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面骨盆轴妇产科护理学第四版配套光盘（五）骨盆底（pelvisfloor）-1外层和内层妇产科护理学第四版图2-5（二）骨盆底（pelvisfloor）-2中层妇产科护理学第四版图2-5（六）女性内生殖器官邻近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾

6、中国中医网http://www.cn939.com/tcm-article-read-24751.html第二节女性生殖系统生理FemaleReproductiveSystemPhysiologicalFunctions（一）妇女一生各时期的生理特点新生儿期：生后4周内，假月经、乳房稍肿大儿童期：4周-12岁，生殖器官处于幼稚状态青春期：10-19岁，第二性征发育性成熟期：约从18岁起，持续30年左右围绝经期：卵巢功能衰退老年期：生殖器官进一步萎缩退化（二）月经及其临床表现—1月经menstruation随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖

7、功能成熟的标志之一初潮menarche：月经第一次来潮，多在11-18岁。月经周期menstrualcycle：正常月经间隔21-35日，平均28日，每次月经持续时间为经期，为2-7日，两次月经第一日的间隔时间为月经周期（二）月经及其临床表现—2月经持续时间及出血量2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多月经血的特征不凝血，子宫内膜中含纤维蛋白溶酶月经期的症状无特殊不适（三）月经周期的调节激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素（四）卵巢功能及其周期性变化-1产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功

8、能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化白体雌激素孕激素雄激素多肽激