儿童常见病防治(社区)

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1、儿童常见病的防治深圳市妇幼保健院主任医师医学博士刘一心肺炎1.临床表现2.预防3.治疗上感　支炎　肺炎病因　　　病毒　　细菌　　细菌发热咳嗽　　＋　　　＋　　　＋气促　　　　　　　　＋　　　＋三凹征　　　　　　　　　　　＋肺部啰音　　　　散在，粗固定，细治疗　　抗病毒　　抗生素　　抗生素婴幼儿腹泻1.病因2.临床表现3.预防4.治疗脱　水识别：WHO常用指标一般状况，眼窝，眼泪，口渴，口腔粘膜和舌头，皮肤弹性程度：性质：治　疗　原　则无论何种腹泻，都要补充丢失的液体和电解质。坚持继续喂养。除痢疾等病原

2、菌确定的腹泻外，都不应给予抗生素。锌缺乏症1.生理功能及来源2.病因3.临床表现4.预防5.治疗儿童高铅血症和铅中毒1.病因2.铅的代谢3.铅中毒临床表现4.铅中毒的诊断和处理原则5.铅中毒的防治儿童常见传染病的防治一、传染病流行过程的三个基本环节（一）传染源：1．传染病的病人2．病原携带者3．受感染的动物一、传染病流行过程的三个基本环节（二）传播途径：1．空气、飞沫、尘埃传播2．经水、食物、苍蝇传播3·接触传播4·虫媒传播5．血液传播6．土壤传播一、传染病流行过程的三个基本环节（三）易感人群对

3、某一传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者，易感者在某一特定人群中所占比例决定该人群的易感性。它与人群中个体的特异性免疫力有关。小儿免疫力低下，常易感传染病，为易感人群。通过计划免疫增强人体免疫力，可降低人群易感性。二、儿童传染病的特点儿童是大多数传染病的易感者。有病原体。有传染性。有免疫性。有流行性，地方性，季节性。病程发展有严格的规律性。能控制传染病源，或切断传染途径，或进行各种预防接种，给予防治。三、预防和控制传染病的措施（一）控制和消灭传染源（二）切断传播途径（三）提高人群免疫力（一）控制和消灭传

4、染源对病人的管理对接触者的管理（二）切断传播途径预防虫媒传染病的重点是消灭蚊子等媒介昆虫；切断呼吸道传染病的传播途径的方法是保持室内空气新鲜、戴口罩或进行室内空气消毒等。预防消化道传染病的关键是注意饮食卫生；（三）提高人群免疫力加强个人、饮食、环境卫生管理。定期健康检查，合理安排儿童的生活制度，提供合理平衡的膳食，加强户外锻炼，增强体质是提高儿童非特异性免疫力的重要措施。按规定程序进行计划免疫及集体投药预防是提高人群特异性免疫力的主要措施。儿童常见传染病潜伏期、检疫期、隔离期（天）麻疹1021无合并症

5、者疹后５天水痘1521皮疹全部干燥结痂风疹14-2121出疹后５－７天流腮1821腮肿消退为止甲肝14-42>42>40猩红热3-712>14菌痢1-27症状消失，大便二次培养阴性儿童常见传染病（一）流行性腮腺炎1．病因：腮腺炎病毒。2．流行病学（1）传染源病人及隐性感染者为主要传染源。（2）传播途径通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。（3）易感者学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。流行性腮腺炎3．临床表现（l）腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、

6、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿。张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。（2）中度发热，食欲减退，全身不适。流行性腮腺炎4．并发症脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、等。5．预防隔离患儿直至腮腺肿完全消失，待痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。对密切接触者检疫21天。检疫期间对患儿所在班应加强晨、午、晚检，早期发现病儿，及时隔离；观察期不接收或转出儿童。流行性腮腺炎5．预防腮腺炎免疫r球蛋白的被动免疫。腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。对易感者可用板蓝根冲剂连服3～5天。可给儿童接种流行

7、性腮腺炎减毒活疫苗。流行性腮腺炎6．治疗（l）一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。（2）对症处理：高热可用退热药，局部敷以醋调青黛粉，减轻疼痛。（3）中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。（4）积极治疗合并症。（二）手、足、口病1．病因：病毒感染，主要是由COXA16和肠道病毒71型所引起的传染性疾病。2．流行病学（l）传染源：病人及隐性感染者。（2）传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。（3）易感者：4岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间

8、尚不清楚。手、足、口病3·临床表现．（1）潜伏期2一6天。多为突然发病，可有口痛，厌食，低热。（2）在发病当天或第二天出现皮疹，1一2天出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，呈离心性分布，主要见于手指或足趾掌面，指甲周围，足跟边缘。后可转为疱疹，比水痘疹小，2～3天后吸收，不留痂。躯干少见。手、足、口病3·临床表现．（3）口腔可见小疱疹或溃疡，多与皮疹同时或稍晚1一2天出现。无局部淋巴结肿大。（4）病程短，症状较。手、足、口病4．预防隔离患儿2周，对患儿的鼻咽分