护理干预对剖宫产术后产妇康复的影响

《护理干预对剖宫产术后产妇康复的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对剖宫产术后产妇康复的影响(广东省罗定市妇幼保健院527200)【摘要】目的：探讨护理干预对剖宫产产妇康复的影响。方法：将312例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组，各156例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施，观察两组产妇的康复情况。结果:两组产妇术后肛门排气时间、压疮发生率、乳房胀痛及拔尿管后排尿时间等差异有明显的对比(P<0.05)o结论：积极有效的护理干预措施有利于产妇的康复。【关键词】剖宫产；心里状况；疼痛程度；护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)35-0247-02我科自201

2、4年2月以来针对择期剖宫产的部分产妇实施干预护理后，产妇术前后焦虑、抑郁程度、术后疼痛情况均明显降低，术后肛门排气的时间提前、拔尿管后及早排尿，产妇的骶尾部皮肤压疮、乳房胀痛、乳汁不足等发生率明显下降。使到母乳喂养率得到有效的提高。1.资料方式1.1一般资料2014年2月〜2015年3月，我科收治剖宫产除急诊外312例，按决定手术先后顺序随机分为观察组和对照组。每组各156例，观察组平均年龄25.9岁，二次剖宫产26例，妊娠期高血压14例，第二产程延K:23例，按产妇及家属意愿要求剖宫产者37例，文化程度大学以上117例，接受产前培训者106例；对照组的平均年龄25.3岁，二次剖宫产24例，妊

3、娠期高血压15例，第二产程延长者28例，按产妇及家属意愿要求剖宫产者33例，文化程度大学以上者124例，接受产前培训者112例，两组产妇资料无明显差别，具有可比性。1.2方法对照组按医嘱及产科常规进行术前术后护理；观察组在产科常规护理的基础上增加以下护理干预措施。1.2.1心理护理由于手术多数待产妇伴有各种不同的忧虑、恐慌、压抑等不良情绪，不单影响手术的顺利进行，与此冋吋对术后产妇康复有一定的影响。护理工作者应在手术准备前向待产妇讲解手术的过程及注意事项，告知待产妇手术期间可能发生的问题及处理方法，对孕妇做好充分的心理护理，清楚孕妇恐慌的心理，减轻手术中的应激反应。1.2.2饮食指导在产妇生命

4、体征平稳后，应尽早给予肠内营养，一般术后6h即可指导产妇进流质类食物，待患者出现肠鸣音后进半流质逐渐过渡稀饭、软饭到普食，早期摄入应避免充气类食物，以免发生腹胀，并密切观察患者有无不适症状及异常反应。1.2.3体征干预产妇术后2〜3小吋双下肢恢复知觉后，取出压在腹部切U上的沙袋，协助产妇早期活动双下肢。生命体征平稳，阴道流血少者可协助翻身侧平卧预防压疮。指导产妇进行早期床下活动，以促进血液循环。1.2.4留置尿管的干预术前插尿管按无菌原则消毒外阴及尿道口，润滑尿管，见尿插管5〜8cm，注入10ml生理盐水至球囊内后，固定尿管。术后进行膀胱功能训练，12小时内拔管据输液情况，余200ml液体后拔

5、除尿管，嘱其多饮水，尽快自行排尿。1.2.5母乳喂养指导按母婴医院规定，做好各项促进母乳喂养的措施。在条件允许的情况下，实行母婴句室，母婴分离的吋间每天不超过1小吋，早接触、早吸允、勤吸允，以促进子宫收缩，减少产后出血，利于母婴健康。1.结果（表1）2.讨论近年，剖宫产的比率逐年上升，随之因剖宫产带来的并发症，己成为护理工作的重点课题。本文通过心理干预，饮食干预，体征干预，留置尿管干预、母乳喂养指导对剖宫产产妇进行护理，更有利于母婴安全及术后康复。心理干预中对产妇讲解手术相关事项，使产妇在心理上认同手术分娩，以积极主动的治疗态度接受治疗，从而降低术前恐惧，术后焦虑，抑郁程度。饮食干预是一种安全

6、可行的干预措施，剖宫产术后的营养状况一直是临床所关注的重点课题，产妇由于手术及麻醉等各种原因，术后胃肠功能多处于麻痹状态，使产妇胃肠功能低下，多数研究表明，早期肠内营养冇助于产妇胃肠功能恢复，可改善其内脏自主神经功能，增强胃肠蠕动，减轻胃肠不适状态，为促进产妇母乳喂养成功及早泌乳提供先决条件。留置尿管干预，术前尿管的固定减少尿管对尿道的摩檫，进管较长避免了球囊压迫尿道减少了术后血尿的发生，术后拔管吋在输液后留有200ml液体后拔尿管，奋利于刺激膀胱产生尿意，提前排尿吋间，母乳喂养指导中鼓励产妇早接触，早吸允，勤吸允利于产妇早泌乳，提早乳量充足时间，明显减少乳房胀痛和乳汁不足的发生，提高母乳喂养

7、成功率。本文研宄中，除术后头痛呕吐两组差异不明显，艽他观察项0观察组比对照组有明显的优势。由此可见，积极有效的护理干预措施可改善剖宫产产妇的心里状态，减轻术后疼痛，抑郁程度，促进胃肠功能恢复，冇利于母婴健康，值得在临床护理中应用于推广。【参考文献】[1】白小玲，妇产科手术患者腹部切口的护理体会[」]。中国实用医药，2009,29:190-191.[2】王群英，子宫下段剖宫产的心里护理体会中华医学创