急性脊柱创伤患者的诊断及临床治疗探讨

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1、急性脊柱创伤患者的诊断及临床治疗採讨付少锋内蒙古第四医院010010摘要：目的：探宄急性脊柱创伤患者的临床诊断和治疗方法。方法：选取2012年1月-2014年9月我院收治的74例急性脊柱创伤患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，对所有患者釆用X线片、磁共振及CT扫描技术进行检查，确定基木情况采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗，对术后患者恢复情况进行分析。结果：在.木次研究中，患者术前术后的Cobb’S角及前缘压缩高度指标存在明显的变化，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。对患者术后进行1年的随访，所有患者恢复良好，不存在螺钉松动的情况

2、，其中3例术后出现感染的情况，经过积极有效的治疗后，患处不良症状得到有效的缓解。结论：在对急性脊柱采用系统的检查方式和诊断方式能够对患者的病情有一定的了解，对医院采取正确的治疗措施具有一定的价值，同时也是提升手术治疗效果的关键所在。关键词：急性脊柱创伤；临床诊断；治疗方式急性脊柱创伤是当前临床研究中比较常见的一种创伤性疾病，如果治疗不及时则会出现脊髓损伤的情况，严重时导致患者死亡。其中胸腰段是急性脊柱创伤的多发部位，对患者自身有严重的影响，经过临床数据说明，临床并发症（如脊髓、马尾损伤）后果严重，可对患者造成不同程度的功能性损害，不仅严重影响患者以后的生活质量，甚至

3、可能危及牛.命。在治疗过程中需要采取合理的诊断方式，并根据患者的实际情况采取适当的治疗方式。在木次研究中将选取2012年1月-2014年9月我院收治的74例急性脊柱创伤患者为研究对象，对临床资料进行分析，只体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年9月我院收治的74例急性脊柱创伤患者为研究对象，其中男34例，女30例，年龄在18-57岁，平均年龄(34.1±1.2)岁。其中由于交通事故损伤的患者21例，重物压伤14例，高处坠落伤21例，钝器击伤18例;受伤到治疗时间：6h内35例，6h-ldl5例，ld-lw24例［1］。1

4、.2诊断方法患者入院后必须接受X线片，MRI及CT等扫描检查，通过及吋冇效的检查后能在最短的吋间内确定脊柱创伤患者的骨折部位，其次在CT扫描过程中必须对层厚及间隔进行设置，吋间大约在5mm左右。在整体性扫描阶段必须根据患者损伤椎体后缘呈垂直的角度，便于对患处进行及时有效的分析［2］。1.3手术方法所有患者进行有效的诊断后，对全身进行麻醉，采用椎弓根螺钉内固定术进行治疗。在治疗过程中必须根据实际情况，选择适当的手术入路方式。根据患者病变椎体侧方壁层行纵向切开，并向两侧拉开使之分离。等待艽和艽他组织分离后，沿切U向外拉开腰肌前缘肥肉，其次能暴露出病原体，最后对患者患处的

5、血管部位受损情况进行详细的分析，手术阶段必须进行适当的减压，确定病原体的实际情况后，将螺钉拧入与之相邻的正常椎体内，连接螺尾与螺棒，并对患者病原椎体进行固定，术后对其进行消毒和缝合。并观察临床不良反应［3］。1.4统计学处理方法在本次研究中采用SPSS20.0砬用系统对各项资料进行统计和分析，计数资料采用X2为进行检验，计量资料采用t进行检验，P<0.05为差异奋统计学意义。1.结果在本次研究中，患者术前术后的Cobb’S角及前缘压缩高度指标存在明显的变化，比较结果冇明显的差异，具冇统计学意义(p<0.05),具体比较情况见表一：其次为了对患者的病情有更

6、深的了解，在术后对患者术后进行1年的随访，所有患者均恢复良好，不存在螺钉松动的情况及不良反应。其中3例术后出现感染的情况，经过积极有效的治疗后，患处不良症状得到有效的缓解。1.讨论急性脊椎创伤是当前临床研究中比较常见的疾病，必须采取相应的诊断仪器,对患者的病情进行及吋的诊断，在治疗前明确患处的实际损伤情况及严重程度，并采取及吋有效的治疗措施［4】。随着当前医学技术的不断发展，要采用X线片、MRI及其他扫描技术，提升临床诊断率。适当的诊断形式能适应患者的实际要求，采用CT检查的形式能奋效的弥补原有监测形式的缺陷，该诊断形式对组织结构的敏感度比较高，得到的实际检査结果真

7、实度和准确度比较高。MRI检査形式成本比较高，在临床研究中必须根据患者的实际情况采取合理的监测形式，减少患者经济损失的同时，提升临床诊断效果。基于急性脊椎损伤的特殊性，在后续治疗阶段要采用椎弓根螺钉内固定术进行治疗，术后对患者的各项临床指标进行分析，掌握患者后脊髓神经功能Frankel分级情况。在本次研究中，患者术前术后的Cobb’S角及前缘压缩高度指标存在明显的变化，比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p<0.05)。所有患者恢复良好，不存在螺钉松动的情况，其中3例术后出现感染的情况，经过积极奋效的治疗后，患处不良症状得到冇效的缓解，说明对患者采