大面积烧伤病人体温测量方法的对比观察

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1、大面积烧伤病人体温测量方法的对比观魏继环(辽宁省朝阳市中心医院122000)【摘要】目的烧伤患者体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的变化往往是病情发生变化的先兆，准确测量其变化有利于及时发现问题和及时诊治。体温是机体内部热的标记，代表产热与散热的平衡情况。临床工作中体温测量的常用方法为水银温度计测量法，常以腋下来反应患者的体温。但由于腋温易于受环境温度的影响，所以准确性较差。据资料报道，正常人体温随环境温度变化是36〜38°C,在适度温度环境中肱动脉血流温度为36〜37°C,而严寒环境中则可低至31.1°C,但肛温并无大的变化，仍维持于

2、36〜37°C。所以肛温随温度变化的温度较小，能较准确地反映机体体温。我们认为在烧伤患者的体温检测中可以使用加温设施时的腋温来作为患者的体温的反映，使监测值更加准确。【关键词】烧伤患者体温测量方法对比观察【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0100-02体温是机体产热的标记，代表产热和散热的平衡情况。临床工作中体温测量方法为水银温度计测量，常以腋温来反映病人的体温,但由于腋温易受环境的影响,所以准确性较差，尤其在烧伤治疗中对病人的物理加温常致环境温度升高。烧伤患者体温、脉搏、呼吸及血压

3、等生命体征的变化往往是病情发生变化的先兆，准确测量其变化有利于及时发现问题和及时诊治。由于严重烧伤患者多有大面积的皮肤创伤、入院后常需局部物理加热以促进创面干燥，当前多采用烤灯、热风机、红外线等加热设施。局部加热是否会影响体温、测量体温时有无必要关闭加热设施，针对以上问题我们对烧伤病房常用的几种体温测量方法进行了观察。1资料与方法1.1资料。随机选择2011年10月至2012年1月收住我科的大面积烧伤患者12例作为观察对象，其中男10例，女2例，年龄24-43岁。烧伤总面积平均57.42%,均按医嘱行烤灯或红外线加热等局部加温的暴露疗

4、法，对体温高者均遵医嘱给予适当处理。1.2方法。采用上海医用仪表厂生产的水银体温计，按常规方法对12例患者同吋测量关闭加温设施前、后5min（以下简称关闭前和关闭后）的腋温各131例次，所得数据为A组；对上述12例患者同吋测量关闭前、后的腋温和关闭后的肛温各39例次，所得数据即为B组。每次体温测量时间均为lOmin。为减少测量误差，上述每一•配对资料均使用同一腋温体温计测量，冋一肛温体温计测量，并由同一测量者读数记录，所有数据均为体温计实际测得值。所得资料进行t检验O2结果关闭加温设施前后的腋温及肛温测量结果见表1:表1两组关闭加温设

5、施前后体温测量结果x-±s,°C组别腋温肛温关闭前关闭后关闭后A组37.540±0.75737.486±0.744…B组37.605±0.81237.603±0.83838.015±0.880A组加温设施关闭前后腋温比较，t=0.511;B组加温设施关闭前后腋温比较,t=O.Oll;B组加温设施关闭后肛温比较，t=1.682;B组加温设施关闭后腋温与关闭后肛温比较，t=1.785oP值均为>0.05。3讨论3.1体温是机体内部热的标记，代表产热与

6、散热的平衡情况。临床工作中体温测量的常用方法为水银温度计测量法，常以腋下来反应患者的体温。但由于腋温易于受环境温度的影响，所以准确性较差。烧伤患者由于皮肤完整性受损，很容易出现各种感染的危险，而发热是感染的一个重要征象，也是烧伤患者最常出现的症状。体温是衡量机体状况的重要指标之•-，体温恒定是机体维持各项生理功能的基本保证。发热吋间长或高热不退，会对机体造成危害，使代谢加快，耗氧量增加，脂肪代谢发生紊乱致酮血症;同吋，也会出现消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠功能紊乱等一系列严重症状,从而加重病情，影响机体恢复。体温是临床医护人员采

7、集病史和资料过程中最重要的客观指标之一，其准确性和精确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。尤苏在烧伤治疗中对患者的物理加温常致环境温度升高，因此，测量腋温所得值较高是可能的。由表1中数据可以看出，对两组患者在关闭前和关闭后测得的腋温进行统计学处理，两者并无显著性差异。3.2据资料报道,正常人体温随环境温度变化是36-38°C,在适度温度环境中肱动脉血流温度为36〜37°C,而严寒环境中则可低至31.1°C，但肛温并无大的变化，仍维持于36〜37°C。所以肛温随温度变化的温度较小，能较准确地反映机体体温。我们以肛温对照，对12例患者各进

8、行39例次关闭前和关闭后测得的腋温进行统计学处理，发现无论关闭加温设施与否K腋温值与冋吋测得的肛温值差异均较腋温值之间大，但无显著性(0.10>p>0.05)o我们认为这是由于使用加温设施后使患者腋温有一定程