护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响

《护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响【摘要】目的：分析护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年3月-2014年3月收治的120例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，按照不同的护理方法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，最后对比护理干预对孕妇及围产儿结局的影响。结果：在入院第3、5天，观察组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖趋于正常，均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P5.8mmol/L[3]。观察组60例孕妇中，年龄21〜29岁，平均(28.98±0.85)岁；孕周34〜41周，平均(38.57±2.33)周；其中经产

2、妇34例，初产妇26例。对照组60例孕妇中，年龄20〜30岁，平均(27.23±0.44)岁；孕周35〜41周，平均(39.78±3.32)周；其中经产妇37例，初产妇23例。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05)，具可比性。1.2方法对照组孕妇采取常规护理，包括管理产妇血糖水平，加强饮食指导等，观察组孕妇实施护理干预，具体如下。1.2.1展开科学性、人性化的孕产妇妊娠糖尿病管理对于妊娠期糖尿病孕妇，必须在早期筛选出高危女性，对于高危因素的产妇可以选择75g葡萄糖耐量测试。确诊娠期糖尿病产妇后，结合其实际情况，组织专家进行制定护理目标、糖尿病护理计划等。同时，进

3、行建立产妇个人资料档案，包括：姓名、年齡、体重、血糖、尿糖、血压等体测信息，并定期动态更新血糖、尿糖信息，由资深的医生进行综合评估后，从而为产妇提供个体化、针对性的护理干预方案。1.2.2加强心理护理干预妊娠期糖尿病产妇对疾病知识缺乏足够的理解，担心胎儿健康和预后情况，大多会伴随紧张、恐惧、焦虑等心理问题。因此，作为合格的护理人员必须根据孕妇的不同心理特征和心理特点，采取心理疏导干预，全面解答产妇存在的困惑，使产妇减轻心理压力，以积极的心态面对分娩。1.2.3加强健康教育在妊娠期护理干预中，可通过课件、图片、视频等健康教育形式，向孕妇介绍妊娠期糖尿病的发病机制，提高孕妇对疾病预后知识的认知。

4、同时，实现一对一的健康教育指导，为孕妇讲解后续治疗中采用的各种方法，增强孕妇对治疗与护理的配合程度，以降低母婴并发症发生率。1.2.4饮食护理、运动干预饮食控制以及合理控制血糖是有效控制糖尿病患者血糖水平的关键性环节。在妊娠期中要求孕妇每天吃热量限制在125kJ/kg左右，碳水化合物大约为50%，蛋白质大约为15%，脂肪大约为10%，同时为孕妇补充适量的维生素、钙、铁等元素，在有必要的情况下，为孕妇提供药物支持治疗。另外，提醒其保持充足的休息，指导孕妇进行适量的上肢运动，以降低餐后血糖，减少胰岛素的用量，保持血糖稳定等。饮食疗法后血糖仍未迖到理想水平的孕妇应使用胰岛素来治疗。1.2.5加强血

5、糖监测与孕产妇和胎儿情况监测妊娠期糖尿病孕妇每周至少进行测试1次空腹血糖、餐后2h血糖，并根据产妇具体情况，采取对症药物治疗。在全程监测孕产妇和胎儿情况过程中，指导产妇掌握基本方法，早、中、晚各阶段多次监测胎动，要求正常的胎动次数应＞12次/d[4]。为了降低并发症发生率，必须加强眼底、肾功能、尿酮体、尿蛋白、血压等项目检查。1.2.6产褥期护理由于分娩时能力消耗过大，必须严格观察产妇是否出现宫缩乏力的现象，防止出现产后出血。在分娩后基础护理上，护理人员必须加强宣传母乳喂养，且协助新生儿进行吸吮乳头，灵活按摩产妇乳房，促进乳汁分泌等。1.3观察指标对比两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖变化，且记

6、录产妇分娩方式。分析糖尿病孕妇及围产儿结局，孕妇并发症包括：妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血；围产儿并发症包括：新生儿窒息、胎儿窘困、新生儿死亡、早产、巨大儿等。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x士s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，以P2结果2.1两组孕妇血糖变化比较在入院第3、5天，观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖趋于正常，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P