检测载脂蛋白a1、b在病毒性肝炎中的临床意义

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1、检测载脂蛋白Al、B在病毒性肝炎中的临床意义吴帆(江苏省江阴市人民医院检验科江苏江阴214400)【摘要】目的探讨各型乙型病毒性肝炎检测载脂蛋白Al、B的临床意义。方法回顾性分析120例乙型病毒性肝炎测定载脂蛋白Al、B值，并与正常对照组30例子对比，进行统计学处理。结果各型乙型病毒性肝炎Al、B的含量均低于正常对照组，经统计学处理有显著差异，P<0.05;急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎类型间比较有显著差异，P<0.05。结论载脂蛋白Al、B测定值与乙型病毒性肝炎病情呈正比，病情愈重，其值愈低，并提示治疗效

2、果和预后。【关键词】载脂蛋白Al、B乙型病毒性肝炎临床意义载脂蛋白Al、B是体内主要载脂蛋白，载脂蛋白Al、B主要是肝脏合成，为了观察载脂蛋白Al、B在乙型病毒性肝炎中的变化，自2010年1月〜2011年12月，我们对120例乙型病毒性肝炎病人检测载脂蛋白Al、B，现将结果报告如下。1临床资料木组120例为我院住院治疗的乙型病毒性肝炎病人，均符合2005年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。男性83例；女性37例，男女比例2.24:1。年龄22〜70岁，平均年龄36.8岁。临床分型：急性肝炎(AH)20例，慢性持续性肝炎(CPH)36

3、例，慢性活v动性肝炎(CAH)40例，肝炎肝硬化(HLC)14例，慢性重型肝炎(CDH)10例。2检测方法采用免疫透射比浊法，仪器是H木的HITACHI7600-020型全自动生化分析仪，试剂由上海中峰生物试剂有限公司提供，異体操作1.装载试剂。2.校准:釆用6点定标曲线，第①点取水定值0mg/L,标准血清②-⑥输入相应值，做出标准曲线以非线性反应模式计算结果。3.操作步骤：取标木放入仪器生化分析仪左侧样品架中，开始测定。4.记录结果。载脂蛋白A1正常参考值为1.00〜1.60g/L，载脂蛋白B正常参考值0.60〜1.10g/L。3

4、检测结果本组120例乙型病毒性肝炎病毒血清载脂蛋白Al、B检测结果见表1。表1120例乙肝患者载脂蛋白Al、B水平(x-±s•g/L)注：与正常对照组比较，P<O.05；乙肝临床类型间比较，P<0.05o4讨论肝脏在脂质代谢中起着重要和独特的作用，它能结合血浆载脂蛋白，并在脂蛋白代谢中起着不可取代的作用。因此病毒性肝炎时，不仅影响各种脂蛋白水平，而且还影响各种脂蛋白中脂质组成。脂蛋白中蛋白质成分称为载脂蛋白，它是决定脂蛋白的结构、功能和代谢的核心组分。目前至少己发现18中载脂蛋白，载脂蛋白Al、B

5、是主要的载脂蛋白。载脂蛋白Al、B主要由肝脏合成。载脂蛋白的功能至少包括以下几个方面：①与脂质组合维持脂蛋白的结构。②是酶的辅助因子。③起着脂质转运蛋白的作用。④作为脂蛋白受体的配体。我们对120例乙型病毒性肝炎病人进行载脂蛋白Al、B检测，结果表明各型乙型病毒性肝炎载脂蛋白Al、B含量均低于正常对照组，经统计学处理有显著差异，P<0.05；急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎类型间比较有显著差异，P<0.05,尤其•是后者。载脂蛋白Al、B值降低于病情呈正比，病情愈重，其值愈低。载脂蛋ftAl、B其半衰期为2〜

6、4天，敏感性高，对病毒性肝炎早期诊断有重要价值，尤其是重型肝炎。测定载脂蛋白Al、B可动态观察肝功能损伤的程度，同吋可提示治疗效果和预后。故检测载脂蛋白Al、B对研究病毒性肝炎具有重要的临床意义，值得推广应用。参考文献[1]梁扩寰.肝脏病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009：65-66.[2]王宝恩，张定风，现代肝病学[M].北京：科学出版社，2009:194.[3】魏勇.医学生物化学[M].第2版北京：世界图书出版公司，2009:362-363.[4】徐德先.载脂蛋白A1、B在病毒性肝炎中的作用[j].中华临床医药杂志

7、，2009,18(2)：191.