舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床观察

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1、舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床观常超峰(第三人民医院神经内科河南灵宝472500)【摘要】目的：观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择2012年3月--2013年9月在我科住院的急性脑梗死病人，按照随机单盲的原则分为观察组和对照组，2组患者采用相同的常规治疗，观察组给予舒血宁注射液20ml加生理盐水250ml静滴，1次/d,对照组给予复方丹参注射液20ml加生理盐水250ml静滴，1次/d。、冶疗14天，观察组总有效率为94%(141/150),对照组总有效率为78.1%(100/128)，观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)o结论：舒

2、血宁注射液治疗急性脑梗死，能较好的改善患者祌经功能和生活自理能力，疗效确切，值得推广。【关键词】舒血宁；复方丹参；急性脑梗死【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0122-02缺血性脑梗死是中老年人的常见病、多发病。目前尚无特效药物治疗，现主张对超早期脑梗死釆用溶栓疗法，但选择病例有一定局限性。我科从2012年3月-2013年9月采用舒血宁注射液治疗急性脑更死150例，临床疗效显著，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料所有病例均为在我科住院的急性脑更死患者，所有病例均符合全国第4届脑血管疾病学术会议制定的

3、诊断标准并经头颅CT或MRI确诊，排除出血及其它颅内疾患，病程均在6小时---72小时内的患者。按照随机单盲原则分为2组.•治疗组150例，男98例，女52例；平均年龄64.9岁。其中有高血压病史88例,冠心病史61例，糖尿病史46例。对照组128例，男84例，女44例；平均年龄63.7岁。有高血压病史75例，冠心病史51例，糖尿病史39例。2组患者性别、年龄、病情严重程度等比较，无显著性差异（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗期间两组患者采用相同的常规治疗，U服阿司匹林，调整血压、血糖、颅内压，应用脑保护剂及营养神经药物等。观察组给予舒血宁注

4、射液20ml加生理盐水250ml静滴，1次/d。对照组给予复方丹参注射液20ml加生理盐水250ml静滴，1次/d。两组均14d为1个疗程，在一疗程结束时观察疗效。1.3疗效判定标准根据1995年第4届全国脑血管疾病会议制定的祌经功能缺损评分标准和由Laaton和Borody于1969年编制的tl常生活能力量表对治疗前后患者进行神经功能缺损评分和日常生活能力评定。疗效判断标准：（1）基本痊愈为功能缺损评分减少91%〜100%，病残程度0级；（2）显著进步为功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级；（3）进步为功能缺损评分减少18%〜45%;⑷无变化为功能

5、缺损评分减少或增加18%以内；（5）恶化为功能缺损增加18%以上；（6）死亡。苏中基本痊愈，显著进步，进步定为有效；无变化，恶化，死亡定为无效。1.4统计学处理采用x2和t检验。1.结果2.1神经功能改善2组治疗后神经功能缺损评分的减少及日常生活能力的改善明显优于治疗前，但舒血宁组更明显（P<0.01）o舒血宁组评分减少最少2分，最多23分，平均（12.4+3.8）分；对照组评分减少最少-1分，最多20分，平均（7.9+5.4）分。2组比较有显著性差异（P<0.05）o2.2有效率舒血宁组基本痊愈69例，占46%，显著进步37例，占24.7%，进步3

6、5例，占23.3%，总冇效率为94%;对照组基本痊愈33例，占25.8%,显著进步39例，占30.4%，进步28例，占21.9%，总有效率为78.1%。2组比较有显著性差异(P<0.05),舒血宁组明显优于对照组。2.3安全性两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应，血常规、肝、肾功能、心电图等检查均无明显异常。1.讨论脑更死是指局部脑组织由于血液供应缺乏而发生的坏死，脑缺血缺氧性损伤的发生机制比较复杂。B前认为缺血后脑组织损伤是级联反应所致，与血小板活化因子增加，ATP能量耗竭，兴奋性氨基酸堆积，一氧化氮过多产生，大量自由基形成，细胞内钙超载和神经毒性等

7、因子奋关［1］。脑梗死治疗主要B的在于最大限度的改善脑供血，挽救梗死区周围半暗带的神经细胞，改善脑内低灌流，减少缺血对脑组织的不可逆损害。银杏是一种古老植物，其果实为传统中药，舒血宁注射液是从银杏叶中提取的中药制剂，其主要有效成份为黄酮类和萜内酯(银杏内酯，白果内酯)。银杏内酯为一种强血小板活化因子(PAF)桔抗剂，可竞争PAF受体，抑制PAF引起的血小板聚集，血管内皮损伤，微血栓形成以脂肪代谢紊乱等［2］。黄酮甙成份含有还原性羟基功能基因，可直接发挥抗氧化作用，可清除由于缺血等原因所产生的过多的自由基，抑制脂质过氧化反应，兼有超氧化物歧化酶作用，具有稳定细胞膜

8、的作用。银杏制剂也是钙拮