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1、臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出原理再认识周四清王莉温生贵林茹许振丰曹先兵陈静海南省海口市解放军第一八七中心医院放射科海南海口571159通讯作者:王莉(1980—)，女，山丙太原人，硕士，主治医师,主要研究方向，影像诊断及介入治疗.【摘要】目的总结臭氧消融术治疗腰椎间盘突出患者的不同疗效，从而评估臬氧在治疗椎间盘病变中的作用原理.方法在行臭氧消融术治疗椎间盘病变的患者中,根据影像表现，分为轻度和中重度，随机各抽80例，术后追踪随访并记录其疗效.结果术后6个凡80例轻度突出患者中，疗效好者74例，无效或疗效差者6例;80例中重度突出患者，疗
2、效好者61例，无效或疗效差者19例.二者差异有统计学意义(P<0.05).结论臭氧在治疗椎间盘病变中,其消炎、镇痛、消除神经根周围水肿及粘连起主导作用，而消融并非占主导作用.【关键词】椎间盘病变；臭氧消融；作用原理PrinciplerethinkingofO3ablationforthetreatmentoflumbardischerniationZhousiqing,Wangli,Wenshenggui,Linru,Xuzhenfeng,Caoxianbin,Chenjin(Haikoucityo什lainanprovinceinthe
3、People7sLiberationArmy187centerhospitalradiologydepartmentHainanHaikou571159)【Abstract】ObjectiveConclutiontheO3ablationforthetreatmentoflumbardischerniationpatientswithdifferentcurativeeffect,toevaluatetheprincipleofO3inthetreatmentoflumberdischerniation.Methodslnpatients
4、withherniationoflunberdiscweretreatedwithO3ablation,accordingtotheimagejudgmentdegreetionofherniation,dividedintomildandmoderatelysevere,80casesrandomlyeachspare,postoperativefollow—up,recorditseffect.ResultsAfter6months,in80mildpatients,74caseshavegoodeffectand6caseshave
5、invalidorinferioreffect;in80patientsofmoderatelysevere,61caseshavegoodcurativeeffect,19caseshaveinvalidorinferioreffect.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheO3inthetreatmentoflumberdiscdiseasejtsdimin【isKheiyngwoinrfdlsa】mmation,analgesia,eliminat
6、earoundthenerverootedemaandadhesionplaysaleadingrole,andtheablationisnotdominantrole.Lumbervertebraldiscdisease;Ozoneablation;Actionprinciple【中图分类号】R681.5【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0012—0103治疗椎间盘突出症作为一种成熟、有效的微创治疗方法，在欧洲己得到了广泛的应用[1].由于该技术具冇创伤小、患者痛苦小、并发症少、适应证广等特点,在国内亦得到
7、较广泛的推广应用[2].通过对患者的术后随访发现，影像学上突出轻的患者疗效较好，而影像学上突出重的患者疗效一般.针对以上现象，对80例轻度、80例重度椎间盘突出病例,结合随访信息进行冋顾分析，汇报如下.1材料和方法1.1材料1.1.1一般资料轻度和里度腰椎间盘突出患者各80例，其中男96例，女64例，年龄18-76岁，平均45.2岁.两组性别比例及年龄差异无统计学意义.病程6个月〜30年不等，术前均经保守治疗3个月以上效果不满意.术前行CT或MR检查均确诊为腰椎间盘突出或膨出，无臭氧消融治疗禁忌症.1.1.2器械一次性使用PTC穿刺针，一
8、次性使用腹部穿刺包,CHY.B型医用三氧发生器(山东易德康医疗器械),CT扫描仪.1.2方法1.2.1选材方法由影像科两名主治医师，通过双盲法，按照分级计量标准[3],将所有手术患者分为I、I
