经皮肝穿刺胆道内外引流术后护理探讨

《经皮肝穿刺胆道内外引流术后护理探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经皮肝穿刺胆道内外引流术后护理探讨于淑清平庄矿IX总医院024076【摘要】目的：探宄经皮肝穿刺肭道内外引流术后护理相关问题；方法：随机选取78例患有阻塞性黄疽疾病的患者，对其进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗；结果：78例患者接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，其中4例患者出现引流管渗透、6例患者出现血性肭汁、7例患者出现胆道感染；结论：患有阻塞性黄疽疾病的患者在接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗时极易发生并发症，需要护理人员对患者认真护理，以取得良好的治疗与护理效果。【关键词】皮肝穿刺胆道内外引流术并发症护理1、临床资料（1）一般资料木科室从医院中随机选取

2、78例患有阻塞性黄疸疾病的患者（51例男患者、27例女患者），括29例患有肝癌合并梗阻性黄疽疾病患者与49例患有胆管癌合并梗阻性黄疽疾病患者，其中这些患者临床症状表现为恶心呕吐、皮肤黄染较明显、高热、茶色尿等，通过对这些患者检验发现，多数患者在胆红素、凝血等方面存在异常。科室对这些患有阻塞性黄疽疾病的患者进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗。（2）治疗效果木科室对78例患有梗阻性黄疽疾病的患者进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，存在3例一次引流未成功，在75例一次引流成功患者中有69例患者术后3周内黄疽完全消退、恶心呕吐得到缓解、皮肤呈现正常色。同时也存在4

3、例患者出现引流管渗液、6例患者出现血性胆汁、7例患者出现胆道感染，通过对这些患者进行针对性治疗，一段时间后，这些患者的病情得到控制并逐渐好转。2、并发症的观察与护理(1)引流管渗液对78例患冇梗阻性黄疯疾病的患者进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，其中有4例患者出现引流管渗液。通过深入分析发现，该现象之所以发生，其原因应归结于引流管脱落，或者穿刺孔漏出，而穿刺孔漏出大都因引流管引流受阻，以致内部压力大大增加。因此护理人员在对患者进行护理过程中发现引流管渗透现象吋，需事先检查患者伤U处敷料状况，观察伤U处敷料是否被滲湿，若被滲湿需立即更换敷料，以防止细菌

4、感染事件的发生。之后护理人员应及时向医生告知，由医生对引流感进行专业处理。(2)血性胆汁对78例患有梗阻性黄疽疾病的患者进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，其中有6例患者出现血性胆汁。患者在皮肝穿刺胆道内外引流术后返冋病房，护理人员需认真观察、记录好引流液的量及颜色，并及时告知医生，由医生根据患者病情合理安排使用止血药。通常情况下，应将止血敏2.0mg、维生素K140mg、止血芳酸0.4mg及250mL补液混合于一起对患者进行注射。若患者在皮肝穿刺胆道内外引流术过程中出现出血状况，待患者术后返冋病房，护理人员应严格按照医师的处方将立止血lkU+0.9%

5、NS100mL对患者静脉滴注，将立止血lkU对患者静脉推注，之后利用相关医疗设备对患者的心率、血压及呼吸灯进行实吋监测、记录，并及吋反馈给医师。本科室对78例患者进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，待患者术后返冋病房后首先按照上述进行静脉滴注与静脉推注，其中有2例患者在术后2h内出血50mL,此吋护理人员需及吋告知医师，在医师的指导下，护理人员立即关闭引流感，30min后重新打开引流管，如此以来患者体内又出30mL血性脶汁，而且引流液呈现金黄色。由此表明，患者的病情得到好转。特别注意的是当患者在皮肝穿刺胆道内外引流术后出现血性胆汁吋，极易引起患者家属的

6、恐慌、焦躁不安，从而直接影响到患者的情绪，为此需要护理人员做好与患者及其家属的沟通，向其详细讲解出血的原因，告诫患者及其家属不必过分扪忧。(1)胆道感染对78例患有梗阻性黄疽疾病的患者进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，其中冇7例患者出现胆道感染，而胆道感染指得是胆道内发生细菌感染，其临床常表现为高热、腹部不适等症状。在7例患奋胆道感染疾病的患者中，有3例患者在术前己患胆道感染疾病，另外4例患者是术后患得胆道感染疾病，无论是术前患得的胆道感染疾病还是术后患得的胆道感染疾病，均需要引起医生、护理人员的重视，即护理人员应严格按照医生处方给患者服用抗生素，同

7、吋做好物理降温准备。对患者护理一段吋间后，若患者临床症状高温、腹部不适等未得到缓解，此吋则需要对患者进行血、胆汁细菌培养+药敏试验，挖掘引起患者胆道感染疾病的细菌，之后选取相应的药物予以治疗。3、术后护理策略(1)术后护理术后患者要多注意休息，注意观察患者的各项生命体征，要经常询问患者的食欲情况、是否出现肝区疼痛、观察皮肤及巩膜奋无黄染现象。如果患者出现面色苍白、心率加快、血压下降，冇可能坏死腹腔内冇出血。饮食方面由于穿刺后引流胆汁，使患者对脂质类的消化和耐受降低，要注意叮嘱病人吃一些含脂质低的食物，每次进食量要少，可改为多次进餐，使机体有足够的营

8、养进行组织修复。(2)引流管的护理首先要保证引流管的通畅性。保证引流管的通畅性非常重要，在完成穿刺手术后引流管道要放置到皮