动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果比较

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1、动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果比较湘南学院附属医院湖南郴州423000【摘要】目的：研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果。方法：选取我院2015年2月到2016年2月期间收治的冠心病心律失常患者120例为研宂对象，按照数字随机法将其分为对照组和试验组各60例。对照组采用常规心电图检查，试验组在对照组的基础上采用动态心电图检查，比较两组临床检查的效果。结果：经过检查后，试验组与对照组对冠心病的诊断阳性率相比差异不具有显著性（P〉0.05）。试验组检查后单发房性早搏及室性早搏

2、、房性早搏二三联、房性早搏成对、室性早搏成对、室性早搏二三联和短阵室上速检出率均明显高于对照组，两组数据间存在显著差异（P<0.05）。结论：动态心电图与常规心电图在冠心病诊断的临床检测屮，检出率无显著差异；动态心电图对冠心病患者心律失常诊断方面更优越，具有较高的临床推广价值。【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病；诊断效果冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要发病机制是冠状动脉发生粥样硬化后导致血管腔狭窄或被阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧及坏死。同时，冠心病还包括因栓塞和炎症导致的管腔闭塞或狭窄。冠心病

3、的诊断主要依据典型的临床症状，再结合辅助检查（心电图及冠状动脉造影等）发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。冠心病通常与过量饮酒、缺少体育锻炼、饮食结构缺乏合理性等不良生活习惯，以及遗传、糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压等有密切关联［1］。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型，临床屮常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。临床上对冠心病的诊断可通过多种方式完成，其屮主要有冠状动脉造影及血

4、管内成像技术、冠状动脉CT、血液学检查、超声心动图、核素心肌显像、动态心电图、心电图负荷试验及常规心电图等。本研究对动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果进行分析，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月到2016年2月期间收治的冠心病心律失常患者120例为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和试验组各60例。所有患者均符合冠心病的临床诊断标准，且不冋程度存在胸痛、胸闷、气促、心悸或心前区不适等症状。排除其中存在其它严重合并症的患者。对照组中有36例男性患者和24例女性患者，患者年龄

5、在53〜75岁，平均年龄(64.35±2.84)岁。试验组中有40例男性患者和20例女性患者，患者年龄在56〜74岁，平均年龄(64.29±2.73)岁。两组患者的性别和年龄等基本资料不存在显著差异(P〉0.05),满足入组研究的要求。1.2方法1.2.1对照组对照组采用常规心电图进行检查，检查前3d让患者停止用冠心病治疗用药，使用设置为纸速25mm/S，增益10mm/mV的常规心电图机进行检查。检査吋指导并协助患者保持仰卧位，在患者心态放松并且不受干扰的情况下完成检查，记录检查相

6、关数据。1.2.2试验组试验组采用动态心电图进行检査，患者先接受与对照组相同的常规心电图检查。在完成常规心电图检查后，在患者病情稳定的情况下使用24h动态心电图机完成对患者的再次检查，通过电脑对数据进行分析，并比较两组患者的检查结果。1.3观察指标观察两组患者心电图检查的各项指标，并对患者检查后的诊断结果进行比较。其中常规心电图诊断冠心病的标准：在T波小于1/10导联R波时，同时ST段下移值大于0.05mV，可诊断为ST-T改变；动态心电图诊断冠心病的阳性标准为：ST段的标准为等电位线的基线，呈下斜型或水平型

7、下移，值大于O.lmV;下移时间大于等于lmin;ST下移吋间间隔大于等于lmin,同时，ST段的测量选择J点后80ms为准。1.4统计学处理使用SPSS22.0统计学软件完成对两组数据的处理，其中计数资料用百分率(％)表示，数据的组间比较采用X2检验，P<0.05吋说明两组数据存在显著差异，具有统计学意义。1.结果2.1两组患者诊断结果比较通过对两组患者的检查，对照组患者在常规心电图检查下检出冠心病ST-T改变诊断呈阳性的患者冇36例，阴性24例，阳性检出率为60.00%。试验组患者在行常规心电图检查后行动

8、态心电图检查，其中检查冠心病ST-T改变呈阳性的有40例，阴性20例，阳性检出率为66.67%。两组患者阳性检出率相比差异不存在显著性(P>0.05)o2.2两组冠心病心律失常结果比较试验组房性早搏二三联、房性早搏成对、室性早搏成对、室性早搏二三联和短阵室上速的检出率较对照组明显更高(P<0.05),房性早搏、房室传导阻滞和室性早搏的检出率与对照组不存在显著差异(P〉0.05),详见表1。2.讨论随