血库医院感染管理制度

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1、月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_10页码：第-3-页，共3页检验科血库日常操作SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_10-5血库医院感染管理制度一、目的：树立安全和无菌观念，严防交叉感染和疾病传播及确保输血安全。二、适用范围：血库输血感染控制。三、支持性文件：附后四、执行人员：血库与值班人员。五、操作程序：血库医院感染控制管理程序血库工作人员1、定期检查乙型肝炎病毒抗原抗体水平，对乙型肝炎者进行隔离和治疗。2、工作期间，工作人员必须穿实验的工作服。在实验室内不

2、要抽烟、吃东西和喝饮料，不能以口对吸管吸液。一旦发生自身污染或实验室污染事故，应立即报告。3、如果工作人员的手有割破、擦伤，或者手上有裂口，则应戴手套。预防控制程序1、本院所有血源均由市中心血站提供。2、血库的储血冰箱应专用，只储存血液及血制品，且按血型分类和采血日期先后储存，并有专人负责。3、每日均应记录温度、搞好冰箱维护，定期清洁冰箱卫生，防止污染。4、血液在保存期内，不得开启血容器的封口或针刺血容器，破坏其密封性。如特殊情况需用针吸出血液作标本时，必须采取严格无菌措施，并在穿刺后立即输用。5、发血人应严格

3、执行“三查七对”及配血制度，如有疑惑者，均不得发出。6、凡血液己由冰箱取出发至使用单位后，不得再退回血库。7、输血反应或当怀疑发生输血反应时，不一定从输血瓶中抽血作培养，但医生要求作培养时，则将血送到微生物实验室培养。8、严格执行医院感染控制与生物防护制度（见实验室安全与感染控制管理程序）。感染控制方法1工作感染控制：1.1严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有明显的标志。1.2工作室、操作台每日消毒一次，遇有污染时随时消毒。1.3严防生物传染性标本污染实验室内的清洁区（包括办公桌、值班室、洗手池等）和工具书、

4、操作卡等。2样本感染控制：2.1采血人员应剪手指甲，用液体肥皂洗净双手，并戴好口罩、帽子、手套，严格无菌操作，防止污染。编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_10页码：第-3-页，共3页检验科血库日常操作SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：201801012.2采集血标本时应坚持一人一巾一针一管，严格消毒。2.3针头和其它锐器物应弃入指定的金属或塑料容器，不能随便丢入废品篓中。2.

5、4标本的容器外面受污染，则用消毒水抹净，重写标签，将旧标签扔进污物桶，若是标本本身已被污染，则要求重新作标本采集。2.5试管及液体容器必须直立。消毒与防护1消毒与防护是防止污染和疾病传播的最有效手段。2必须树立无菌观念，严格遵守消毒隔离制度。3消毒方法按卫生部《消毒管理办法》执行。4一旦发生卫生突发事件时，应该立即按中华人民共和国〈突发公共卫生事件应急条例〉起动应急处理措施。5在保护自身健康的同时也要义不容辞地投入到保卫人民健康的运动中去。(1)室内消毒方法：①选择“健之素”2000mg/L擦拭或过氧乙酸或“8

6、4”消毒液等含氯消毒剂。据不同物体、范围选用不同浓度配制进行喷洒(同室外)。②紫外线消毒：应定期作效果监测。③可用乙酸熏蒸。(2)实验室消毒方法：①选择过氧乙酸或“84”消毒液或健之素等含氯消毒剂擦拭工作台面。②使用紫外线对实验室作消毒。③可高压消毒者应进行高压的灭菌消毒，不可高压消毒者选择用70%乙醇消毒。(3)空气消毒方法：①乳酸加热熏蒸：2次/日；②低臭氧紫外线消毒：强度>70Uw/cm²，60min；2～3次/天；③含氯消毒剂：“健之素”1500mg/L喷洒，30ml/m³，密闭30min后通风，3次/

7、天；0.5%～1%过氧乙酸气溶胶喷雾，30ml/m³，密闭30min后通风，3次/天；④有条件可用静电吸咐式空气净化器持续消毒。(4)废弃物消毒方法：①高危物品，按卫生部颁《医疗废物管理条例》、《临床实验室废物管理》有关规定，严格执行。②废物：集中放入专用的污物桶内，2000mg/L“健之素”或0.5%过氧乙酸浸没10min以上，送医院污物处理中心集中，统一焚烧。③废液（包括仪器）2000mg/L健之素浸泡1h编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180

8、101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_10页码：第-3-页，共3页检验科血库日常操作SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101以上，高压，再送污水站消毒处理，必须保证污水的余氯量大于6.5mg/L。④一次性使用的物品，用毕后按医疗废物的处理办法执行。(5)注射器消毒方法：①注射器可以直接地使用毁形器处理。本方法简单方便，并且效果显著。②使用消毒液