118例糖尿病患者甲状腺激素水平及血脂检测分析

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1、118例糖尿病患者甲状腺激素水平及血脂检测分析江苏省句容市中医院检验科212400【摘要】目的研宄甲状腺功能正常的糖尿病患者甲状腺素水平的改变，并对糖尿病患者不同促甲状腺激素(TSH)水平与血脂异常的关系进行探讨。方法糖尿病118例.正常对照组90例，分别测定血清游离甲状腺素(FT4).游离三腆甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH).同时检测血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白肭固醇(LDL—C)。分析住院糖尿病患者的甲状腺功能状态，排除合并甲状腺疾病者29例后，余89例进入糖尿病组，比较糖尿病组与正常对照组甲状腺激

2、素水平。糖尿病组按所测TSH值分为A组，B组.C组，分析不同TSH水平时，糖尿病患者高肭固醇血症及高LDL-CI症的患病率有无差异。结果118例糖尿病患者中，甲状腺功能异常者29倒。其中甲状腺功能亢进症6例，甲状腺功能减退症12例.亚临床甲亢3例，亚临床甲减8例；TSH正常的糖尿病组FT3水平明显低于正常对照组(P<0.01),2组的TSH与FT4水平无统计学差异。甲状腺功能正常的糖尿病患者，在不同的TSH水平下.C组的高胆固醇血症的发病率高于B组，3组间的高LDL-C血症的患病率之间无统计学差异(P>0.05)。

3、结论监测糖尿病患者甲状腺激素水平具有重要的临床意义。【关键词】糖尿病甲状腺功能促甲状腺激素【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-09-097-02糖尿病(diabetes),简称DM,是临床上常见的一类疾病。近年来，随着入口老龄化及糖尿病危险因素的增加，糖尿病的患病率和死亡率逐年升高，成为人类死亡的丰要原因之一。研宄显示［1-2］，全身性代谢疾病可引起甲状腺激素水平异常，且疾病的严重程度和病死率与甲状腺激素水平呈显著相关性。木文回顾性地分析了118例住院糖尿病患者的甲状腺功能状态

4、，旨在研宄糖尿病患者甲状腺素水平的改变，并探讨了糖尿病患者不同TSH水平与血脂异常之间的关系。1资料与方法1.1一般资料选自2013年至2014年在我院住院的糖尿病患者118例，年龄28〜89岁，平均(63.85土10.74)岁，其中男51例，女67例。糖尿病诊断标准参照WHO糖尿病专家委员会推荐诊断标准(2003年)诊断，抽血查甲状腺功能排除合并甲状腺疾病者29例后，余89例甲状腺功能正常者进入糖尿病组。甲状腺功能正常的糖尿病组89例按所测TSH值分为3组：⑴A组46例(0.35ulU/mL≤TSH<2.10ul

5、U/mL)；(2)B组35例(2.10ulU/mL≤TSH<3.80ulU/mL)；(3)C组8例(3.80ulU/mL≤TSH<5.50ulU/mL)。正常对照组90例为同期健康体检者，年龄25〜93岁，平均(58.52士8.63)岁，其中男41例，女49例，均无糖尿病、内分泌系统病史，经体格检查、心电图、胸片及常规血生化等分析未见明显异常。1.2方法所有住院糖尿病患者均在入院次日采集空腹静脉血液3-5ml,健康人群在体检中心采集同样标准的血样送往检验科，3000r/min,离心15min,分离血清待

6、检。仪器选用德国罗氏电化学化学发光分析仪及甲状腺激素配套试剂，严格按照操作步骤分别检测两组中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。检测项0及正常值如下：游离三碘甲状腺原氨酸FT3(5.2〜9.0pmol/L)、游离甲状腺素FT4(10.0〜31.0pmol/L).促甲状腺激素TSH(0.35〜5.50ulU/mL)。用奥林巴斯AU-680全自动生化分析仪及配套试剂测定血脂，检测项目及正常值如下：总胆固醇TC(3.6〜6.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇(0.9〜3.1mmol/L)

7、。1.3统计学处理数据处理采用SPSS17.0统计软件。正态分布的计量资料采用均数标准差(⎯x±s)表示，计数资料及率的比较用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。表1糖尿病组与正常对照组一般临床特征的比较2结果2.1糖尿病患者甲状腺功能状态的分析按上述甲状腺功能异常的实验室诊断标准分析，118例糖尿病患者中,合并甲状腺功能异常者29例(24.58°%)，其中甲状腺功能亢进症6例(5.08%),甲状腺功能减退症12例(10.17%),亚临床甲亢3例(2.54%).亚临床甲减8例(6.78%)

8、。2.2糖尿病组与正常对照组一般临床特征的比较两组年龄、体重指数(BMI)、收缩压和舒张压等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(OGTT2hPG)显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.3