鼻饲技术操作流程

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1、鼻饲技术操作规程评估病人病情，意识状态、耐受及合作程度。准备护士+按要求着装+洗手并擦干+戴口罩+按医嘱准备鼻饲饮食并备齐用物+检查用物物品+处置车、医嘱单、快速手消液、插管用物：胃管、胃管包（治疗巾、弯盘、压舌板、止血钳、摄子、纱布）、手套、棉签、石蜡油、胶布、别针、听诊器、灌注器鼻饲用物：纱布、灌注器、温开水、鼻饲饮食拔管用物：弯盘内盛纱布、松节油、棉签、手套等环境+安静、安全病人今取舒适卧位（最好坐位或半坐位）方法插胃管+携物至床旁+核对+向病人解释+颂下铺治疗巾+戴手套+清洁并检查鼻腔+测量胃管长度+润滑胃管前端4插管

2、+检查胃管置入位置+固定+在胃管尾端标识留置时间、深度今告知患者注意事项鼻饲+核对+先检查胃管位置+注入20-30ml温开水+注食+再注20-50ml温开水冲洗胃管今关闭胃管末端今整理用物+按规定清洁消毒鼻饲用物+洗手+签字/记录入量拔管+核对+向病人解释+戴手套+关闭胃管末端+轻起胶布+边拔边用纱布擦拭胃管今胃管弃于医用垃圾桶中今清洁面部+整理用物并消毒今洗手+记录注意事项①操作中注意观察病人反应②插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫紺等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重查。③昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入

3、会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颂靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。④插管固定后，在胃管尾端标识留置时间、深度，告知患者注意事项，避免胃管脱出⑤鼻饲液温度38~40C，每次量〈200毫升，间隔时间不少于2小时。鼻饲混合流食应当间接加温以免蛋白凝固。⑥每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。⑦鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升温水冲洗胃管，防止管道阻塞。⑧对长期鼻饲的患者应当定期更换胃管

4、。⑨拔管时嘱病人深呼吸，一手拿纱布，另一手在病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔出。①患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。②护士操作规范，动作轻柔、熟练、节力，关心、体贴病人。③鼻饲管插入成功，病人无特殊不适。鼻饲期间病人无不良反应。④用物处理正确。一、H的对不能从口进食的患者，从胃管内灌注流质食物、保证病人摄入足够的营养、水分和药物。二、理论提问1、判断胃管在胃内的三种方法？答：(1)连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证实在胃内。(2)置听诊器于病人胃区快速经胃管向胃内注入10毫升空气，同时在胃部听到气过水声。(3)

5、将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。2、鼻饲技术操作的注意事项？答：(1)插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重查。(2)昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颂靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。(2)每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知屎生减量或者暂停鼻饲。(3)鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升温水冲洗胃管，防止管道阻

6、塞。(4)鼻饲混合流食应当间接加温以免蛋G凝固。(5)对长期鼻饲的患者应当定期更换胃管。护理鼻饲技术操作要点及评分标准科室姓名得分项目赋分准标与点要施实级等评得分注备ABCD操作前准备10夜2、、液缸碗纸棉'治标、掃L1冒1弯辭1管}手，}疗血液後钳合、饲快克t鼻1、套胶盛^器、个压开盘鈔一1备yr:hx,电时农注温1(/'疗ml盛诊、治20内听桶:、个、物物蜡一计污用石<温、1.体个水笔8432O罩n戴，手洗洁整装着2.211OO评10O况青意察观状体身者患解了•T-H543O估境环估评O作合得取，法方A-口目解讲2-543

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