老年痴呆的预防和社区护理

《老年痴呆的预防和社区护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年痴呆的预防和社区护理李莉(陕丙丙安市东仪路干休所陕丙丙安710065)【摘要】目的探讨社区护理干预预防早期老年性痴呆症的作用。方法调查社区老年人早期老年性痴呆的发病情况，共计60名，所有老年人均给予常规的健康指导，并对患者实施饮食、行为、心理、家庭护理等方面的护理干预。结果所有患者在康复程度及智力提高方面均有显著的好转，差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区护理干预预防早期老年性痴呆症有显著的作用，需要针对不同患者采取不同的护理措施。【关键词】社区护理老年性痴呆症早期预防【中图分类号】R

2、473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)36-0239-02老年性痴呆症是影响老年人心理健康及生活质量的最常见精神疾病，以记忆力减退、语言障碍、社会功能受损等为特征。随着我国人U老龄化的加快，老年性痴呆症患者日益增加，由于起病隐匿，故早期症状易被忽视，患老年性痴呆症的患者生活不能自理，时时需要家人照料，给家庭、社会带来沉重的负担,老年性痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后，成为老年人健康的“第四大杀手”。因此，及早识别并采取相应的护理干预措施，维持老年人的社会生活能力，提

3、高老年人的生活质量意义非常重大。1资料与方法1.1一般资料2012年11月从社区居民健康档案中提取15例老年性痴呆症(是由医师诊断的)及45例有早期老年性痴呆症征兆的老年人，男35例，女25例，平均年龄65岁：所有患者在性别、年龄、病情方面无差异，具有可比性。1.2方法所有患者均给予常规治疗及健康宣教，并每月进行1次家庭评估，给予积极的社区护理措施，包括识别早期老年痴呆症的方法以及饮食、行为、功能锻炼、家庭护理干预等。1.2.1识别早期老年痴呆症的方法①记忆力障碍，早期记忆力障碍是轻度，近期发生事情明

4、显遗忘，过去的事可以冋忆出来。②定向障碍，在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的朋友也不认识，严重吋分不清男女。③判断理解力障碍，无法安排工作、日常生活，购物中计算能力下降。④人格改变，如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，冇不正常性行为。⑤括约肌控制障碍，如无人照料会污秽不堪（生活无法自理）。⑥妄想、幻觉、简单刻板、平庸和带有家务性的被害观念，如自己放错东西误认为被人偷去。1.2.2护理干预的方法①饮食干预：饮食中维生素及

5、微量元素缺乏是血管性痴呆的发病原因之一。在痴呆前期或轻型痴呆期采用饮食管理，能改善痴呆症状，延缓病情发展。根据老年人的生理特点，饮食应清淡可口，宜低盐、低脂、低胆固醇、富含营养的饮食，多吃鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜和水果，戒烟、戒洒。②行为干预:根据患者的人格类型、兴趣爱好等，为患者提供符合其技能水平，又能使艽感兴趣的活动，使患者全身心参与，体验正向情感，减少负向情感，从而减少问题行为的发生。③早期功能锻炼：功能锻炼可活动肢体肌肉，促进全身血液循环，增加大脑血流量，提高脑供氧，改善脑组织营养与代谢，运

6、动刺激可维持大脑的兴奋状态，对于防止精神衰退可起到一定的作用。对患者功能锻炼的方法冇：床上训练、起坐训练、站立训练、行定训练、穿衣、进食等日常生活训练。动作成轻柔，幅度不宜过大，坚持循序渐进的原则。④心理干预：患者的临床表现复杂多样，应根据患者发病的随机性和无规律性进行对症施护。应尊重和关心患者，耐心倾听，顺从老人的意愿，不与老人相争，尽量保持情绪稳定，鼓励家属、亲友在思想上、情感上多与患者沟通交流，教育其运用心理防卫机制，提高心理应对能力和承受能力。⑤家庭护理干预：让患者保持生活自理，减少对别人的依

7、赖,冋归社会。1.3评价指标1年后评价患者的合理膳食、问题行为、配合训练、愿意沟通、生活基本自理等情况，并对临床效果进行比较。显效：主要症状基本恢复，定向基本准确，冋答问题准确，反应灵敏，生活可自理。撤：主要精神症状奋所减轻或部分消失，生活基本自理，冋答问题基本正确，但反应迟钝，智力及人格仍冇部分障碍。无效：主要症状无改变或病情有发展，生活不能自理，不能正确冋答问题。2结果60例老年痴呆症患者，显效18例，有效38例，无效4例，效果明显。3讨论3.1社区护理干预提高了对早期老年性痴呆症的识别科学家确认

8、，老年性痴呆症如在轻型前被发现，并在生活上采取相应措施，加强脑功能训练，且能持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并可在一定程度上向好的方向转化，如读书、聊天、游戏、锻炼，培养业余爱好，如下棋、书法等，接受来自外界的各种刺激，对于防止智力进-步衰退，具冇重要作用。3.2老年痴呆的预防老年痴呆症逐年增多，严重影响着老年人的生存质量和生命，给家庭、社会、经济带来种种闲难，而且老年性疾呆至今尚无确凿可靠的治疗方法恢复苏认识功能，因此积极预防本病的发生尤为重