常见输液故障及排除方法ppt课件

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1、感染科2016.06实习护生静脉输液中存在的安全问题及带教对策教学目标1.知道输液的目的2.正确处理静脉输液中存在的不安全隐患教学内容1.输液的定义2静脉输液中存在的安全问题及带教对策静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。也是护生在临床实习中进行护理基础操作的重要内容之一。虽然护理院校对静脉输液基础知识教学有足够的重视，但涉及到临床输液安全知识内容较少。随着静脉输液相关新技术和新产品的问世，一次性医疗物品的普遍使用，实习护生在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题。我科对存在问题进行有针对性的带教。静脉输液(int

2、ravenousinfusion)护生在输液过程中存在安全隐患问题1、输液三通使用方法及注意事项模糊不清2..拔针后按压时间过短导致皮下瘀血3.不了解输注药物配伍禁忌，出现药物混浊不知如何处理4专科用药知识缺乏。未能及时观察用药后反应。5.输液时药名混淆导致输入错误护生没有关注凝血异常患者的特殊情况该如何处理在输液完毕后，拔针后按压时间过短导致皮下瘀血。在《护理学基础》中．静脉输液拔针后棉签在静脉上方呈平行方向压迫皮肤、皮下及静脉穿刺点，拔针后必须压迫穿刺部位3—5min。正常人凝血时间为1—3min．静脉注射后正常人一般应按压3—5m

3、in,凝血异常的忠者需要适当延长按压时间直到不出血为止。课本上写得清清楚楚．实习护生却含含糊糊．说明护生的基础知识掌握得不够扎实。通过专项培训使护生掌握输液基本原理．提高了实习护生输液安全的理论知识。不了解输注药物配伍禁忌，出现药物混浊不知如何处理.带教老师要强调药物配伍禁忌，教会护生正确处理药物不良反应药物配伍禁忌是输液安全中的重要内容．操作前要了解两种药物之间是否有配伍禁忌，有配伍禁忌的两组液体更换或小壶加药时．使用生理盐水冲管，防止输液管内产生沉淀、变色等。带教过程中，发现护生遇到换液时出现浑浊或加药出现浑浊时．不会正确处理。虽然

4、科室都有药物配伍禁忌表，但目前临床用药新品种不断出现．护士或护生很难准确判断哪两种药在一起会出现反应．一旦出现药物混浊如何处理则是关系到病人安全的大事．所以老师在带教过程中要重点强调．一旦发生浑浊要立即停止输液．重新更换液体。专科用药知识缺乏未能及时观察用药后反应，如：甘露醇因其有减轻组织水肿的作用而被骨科广泛应用，护生往往认为是常用药而忽视其肝肾损害；七叶皂苷钠亦可减轻组织水肿，但易忽视其过敏、溶血反应，甚至肾功衰竭，尤其是与头孢菌素类合用会增加其肾毒性，同时，上述2种药物对血管刺激性人，穿刺时若不注意更换穿刺部位易导致静脉条索状硬化

5、，若发生药液外渗对局部刺激较重，使局部红肿、刺痛。带教老师应向护生讲解骨科常用药的药理知识及外渗的处理方法，避免此类事件发生。安全用药缺陷输液时药名混淆导致输入错误，如抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用：用药途径不对，漏给错给病人药物。护生在操作过程中，没有严格执行查对制度，未检查药物质量，药物名称混淆；未顾病人病情，擅自加快或放慢液体滴速：对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。针对此问题，在护理带教中，应加强护生的责任心，严格执行三查七对，要向护生多讲解操作方法、注意事项、查对技巧，实习生要多问多看，不懂的、不

6、会的就问，有时间、有机会就看。我们的带教要求是：一看二想再动手，勤问多练不出误。综上所述．对实习早期对护生进行输液安全相关知识的有针对性带教非常重要，可减少实习护生静脉输液中的安全隐患，保障患者的输液安全。额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。小儿头皮静脉常用静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点颈外静脉及锁骨下静脉常用静脉静脉输液的流程1.治疗室备物——加药——插管CompanyLogo2.在病房调滴速固定三松穿刺再排气消毒握拳扎止血带备胶布选静脉排气查对、解释挂输液瓶填卡安

7、置、整理根据病人静脉的状况：选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。穿刺静脉选择的注意事项CompanyLogo滴速调节年龄成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴常见输液故障及排除方法（一）液体不滴（二）滴管内液面过高（三）滴管内液面过低（四）滴管内液面自行下降（一）液体不滴1.针头部分或全部滑出血管外2.针头斜面紧贴血管壁3

8、.针头阻塞4.压力过低5.静脉痉挛6.其它：体位、输液管折叠22（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion针头部分或全部滑出血管外表现：肿胀、疼痛、局部发冷原因：针头滑出血管外处理：重新