脑瘫儿童康复训练档案-_脑瘫儿童

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1、脑瘫儿童康复训练档案姓名省市县(市、区)街道(乡镇)训练登记姓名性别男□女□出生年月年月家庭住址家长姓名与残疾儿童关系联系电话是否伴有其他残疾视力□智力□听力□言语□癫痫□其他□确诊时间年月致残原因先天□早产□难产□疾病□其他□既往医疗、康复情况1．手术□5．康复训练□2．药物治疗136．使用假肢、矫形器及辅助用具□3．传统方法□7．其他□4．理疗□需要说明的情况康复员签名登记日期年月日注：1．此表由康复员在相应的栏目填写文字或在“□”中打√。2．“需要说明的情况”栏，填写表中需进一步详细说明或未涉及到的与康复训练服务相关的内容。训练评估项目说明分值评分依

2、据评估计分初次中期末期1翻身在仰卧、侧卧、俯卧间的体位变化过程2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人帮助2坐保持独立坐位3分钟2独立完成1需他人部分帮助O完全依赖他人帮助3爬用双手、双膝支撑爬行3米2独立完成1需他人部分帮助O完全依赖他人帮助4站全脚掌着地站立1分钟2独立完成1需他人部分帮助O完全依赖他人帮助5转移在床、轮椅、椅子、便器等之间的移动2独立完成1需他人部分帮助O完全依赖他人帮助6步行1岁半以后独自步行6步以上而不跌倒2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人帮助7上下台阶连续上下6级台阶2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人帮助8进食将食物

3、送入口中2独立完成1需他人部分帮助O完全依赖他人帮助训练评估9穿脱衣物穿脱衣物2独立完成1需他人部分帮助O完全依赖他人帮助1O洗漱洗脸、刷牙、梳头任意一项2独立完成1需他人部分帮助O完全依赖他人帮助11入厕使用便器、便后清洁任意一项2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人帮助12交流对方言语、手势、文字、图示等任意一种方式的理解和表达2能1部分能O不能13参加集体活动交流上幼儿园、上学及与其他孩子一起游戏任意一项2能1部分能O不能整体评估分数评估时问康复指导员签名注：1、此表由康复指导员填写。2、训练对象的初次、中期、末期三次评估，均需对13个训练项目进行

4、整体评估计分。3、在进行训练评估时，脑瘫儿童可使用假肢、矫形器、生活自助具等辅助器具。训练计划康复目标脑瘫儿童经12个月康复训练后预期实现1．运动功能：明显改善□改善□2．姿势矫正：明显改善□改善□3．语言交往能力：明显提高□提高□4．生活活动能力：明显增强□增强□训练项目针对训练对象的主要功能障碍和困难，依据“训练评估”表确定的训练项目为1．翻身□6．步行□11．入厕□2．坐□7．上下台阶□12．交流□3：爬□8．进食□13．参加集体活动□4．站□9．穿脱衣物□5．转移□10．洗漱□训练指导材料1．《肢体残疾系统康复训练》(中国残联编)□2．《康复指导丛

5、书》(中国残联编)□3．康复训练普及读物(中国残联编)□4．脑瘫儿童康复训练的音像制品(中国残联编)□5．省残联认定的训练指导材料□训练场所1．机构□2．家庭□训练方法1．使用器具训练□4．理疗□2．徒手训练□5．社会适应训练□3．传统方法□6．其他□康复指导员签名康复员签名制定计划日期注：此表由康复指导员在相应栏目的“□”中打√。训练记录记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员签名记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员

6、签名记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员签名记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员签名记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员签名记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员签名记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员签

7、名记录日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康复员签名注：此表由康复员每两个月将训练内容、次数、训练中出现的问题及解决办法等情况填写一次。评估与总结中期评估评分　　初次分数　　中期分数　　提高分数(初次至中期)　　小结训练计划执行情况，脑瘫儿童当前的主要功能障碍和困难，训练中存在哪些问题以及训练计划进行了哪些调整：康复指导员签名　　　　　　　　评估日期　　　　　　末期评估与总结评分　　末期分数　　提高分数(初次至末期)　　训练效果显效□有效□无效□实现康复目标情况1．运动功能：明显改善□改善□2

8、．姿势矫正：明显提高□提高□3．语言交往能力：明显增强□增强□4．