浅议如何提高内科护理质量

浅议如何提高内科护理质量

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1、浅议如何提高内科护理质量[]重视护理质量内涵管理并贯穿于质量管理过程的始终,坚持宏观管理与微观质量控制相结合,医院领导为医院质量做决策,护理部充分发挥护理质量管理的职能作用,各临床护理单元把好质量管理第一线。注重护士自我质量控制能力的培养,垂直控制与横向控制相结合,保证护理质量持续提高。  [关键词]持续质量改进;护理管理;实施    质量是医院管理的主题,作为质量世纪的今天,没有质量就没有医院的生存和发展。我院从质量抓起,进行了一系列的改革。作为护理管理者,如何更有效地进行管理,赢得病人、赢得市场,同时,保证质

2、量的持续改进,成为工作的主题。我院对护理管理工作进行了改革,并取得了初步成效。  一、将护理质量内涵管理贯穿于质量管理过程的始终  内涵管理是运用系统理论,对被管理对象(人、财、物、时间、信息)实施连续、动态、全程的共性管理,达到放大管理功能倍率的目的。“以人为本”的护理模式,突出了“以病人为中心”的护理管理新内涵。根据质量理论,质量是由要素质量、环节质量、终末质量组成的。护理管理者应将护理内涵管理贯穿于整个质量过程,不仅要对护理工作的要素质量、过程质量、终末质量进行控制,而且应对护理人员的素质质量、行为质量和结

3、果质量进行全面控制和调节。  (一)要素质量管理  要素质量控制是建立在护理服务组织结构和计划上的重要内容,重点在执行护理工作的背景方面,包括护理人员和护理工作两个方面,是实际护理质量管理工作中常被忽略的方面。  1、护理人员管理  包括护理人员的数量和质量。护理人员编制方面,我们综合考虑收治病人的数量、病种、床位的使用率和周转率等,病房床位与护士比至少达到1:0.4。同时,制订紧急状态下护理人力资源调配方案,确保等级护理实施质量与护理安全的需要。在保证护理人员编制的前提下,重视对每一位护士服务理念、业务技术、服

4、务技巧等方面进行培训,制订各级、各类护理人员培训计划和分级培训目标,对不同需求的护理人员分别进行培训,使每一位护理人员的基本素质得到明显提高。人员安排方面,考虑各岗位对技术力量、护士资质要求的同时,注重每一位护理人员基本条件、基本素质、个人能力的不同,如护士的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等,充分调动并利用其积极的一面进行合理组织调配,做到护理人员知识面、工作热情、服务技巧等方面的互补,使每一个护理单元形成积极、团结、向上的整体,为提高护理工作质量奠定基础。  2、基础护理工作质量管理  

5、基础护理质量直接影响护理工作质量,其对保证护理质量起重要作用。为了保证基础护理工作的的实施,我们注重病房结构、布局的安全性和合理性,对器械设备制订了严格的维护保养制度,成立医疗服务组,保证药品物资的及时供应和科室与辅助科室之间的相互协作;制订和规范各项规章制度、质量标准、岗位标准、质量监控制度、各科室疾病护理常规、专科和基础护理技术操作规程、各科室风险应急预案、流程、告知标准体系等,使护士有更多的时间去病人身边实施优质的基础护理工作,如口腔护理、会阴护理、翻身擦身、洗头等,保证了基础护理工作质量,促进了护理质量的

6、提高,提高了病人的满意度。  (二)过程质量管理  对各项护理活动和护理人员的各种行为实施过程质量管理,即护理质量是通过护理工作过程形成的。其依靠于要素质量的完善,更依靠于日常工作的监督、检查和指导,是护理质量管理的关键。我院健全护理质量管理组织体系,成立三级质量控制X,制订并完善了护理质量考核标准、考核办法,建立、健全质量可追溯机制,定期对护理质量标准进行效果评价。同时,对全过程关键质量控制项目进行重点监控,如急危重病人、新入院病人、围手术期病人的管理、专科质量管理、特殊科室的质量管理等,建立全院护理会诊和护理

7、查房制度,注重护士自我质量控制能力的培养。通过纵向质量管理体系控制和横向科室之间的联合控制体系,完成质量控制过程的信息反馈,及时发现错误和偏差,采取改进措施。  (三)终末质量管理  终末质量管理是病人对护理服务的最终评价,也是护理服务的最终结果。终末质量管理有赖于要素质量及环节质量管理的完善与控制,是要素质量通过环节质量转化的结果。我们重点将病人对护理服务的满意率、各项护理质量指标完成的合格率、护理人员日常工作的考核结果等逐月进行汇总、分析。护理部每季度召开1次护理质量管理分析讨论会,每月一次近似错误分析讨论会

8、,科室每月1次,对发生的近似错误和不良事件作出正确评价并提出改进措施。通过终末质量管理,对要素质量和过程质量进行反馈,从而实现质量的持续改进。  (四)质量管理过程中应避免的问题  质量管理的标准是零缺陷,要求每个人第1次就把事情做好。提高质量的良方是事先预防,不是事后检验,在实际工作中管理者常有一个误区,只重视结果(终末质量),而忽略过程(要素质量和环节质量),做不到全

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