保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

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1、保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察席伟武汉科技大学附属天佑医院妇产科湖北武汉430000【摘要】目的：探讨保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对109例宫颈糜烂患者分二组进行治疗，A组单纯用微波治疗，B组采用保妇康栓加微波治疗加以对照。结果：B组术后阴道流血时间少于7天者14例，8~14天38例，15〜21天3例，22~28天2例，平均出血时间(89±24)天;而A组分别为8例,19例,23例,2例,平均出血时间(145±38)天。两组比较有显著差异(P<001)。阴道流血时间B组明显短于A组，治疗后2个月、3个

2、月分别进行疗效判定，痊愈率B组明显优于A组，差异显著(P<005)。结论：对于宫颈糜烂而言，用保妇康栓联合微波治疗，临床效果较佳，没有1例出现不良反应及并发症，术时出血少，实用安全，操作简单，无明显痛苦，值得在临床上深入推广应用。【关键词】保妇康栓；宫颈糜烂；微波治疗【中图分类号】R71174【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12016102宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，为妇科常见病［1］。我院门诊自2006年5月起应用保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂，取得了满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料：选择2011年

3、11只至2012年11月我院收治的109例宫颈糜烂患者,平均年龄为345岁，最大年龄为50岁，最小年龄为21岁，患者临床表现为：腰骶部坠胀不适、有接触性出血或者血性白带；阴道分泌物岀现量明显增多，且颜色呈现出脓性或者淡黄［2］。1.2宫颈糜烂诊断标准：其分型标准采用《妇产科学》第6版的标准。基于糜烂深浅程度，来将患者分为乳突型、颗粒型、单纯型三种；基于糜烂面积大小，来将患者分为重度、中度、轻度［3］。1.3分组：将109例宫颈糜烂患者随机分为2组，其中A组52例，单纯用微波治疗；B组57例采用保妇康栓加微波治疗。治疗前，比较两组患者的宫颈糜烂的分度、分型及

4、清洁度，经单因素方差分析差异无统计学意义(P>005)。2方法2.1药品与仪器：选取由海南碧凯药业有限公司生产的妇康栓，每粒174g,每盒7粒，主要含莪术汕与冰片,微波治疗仪由内镜三乐机电技术研究所有限公司制造。2.2治疗方法：所有病例治疗前均常规白带检查，宫颈刮片或TCT细胞学检査以除外滴虫、霉菌感染、宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌，然后A组于月经干浄35天内行微波治疗，功率8090W,探孔直接接触创面，持续吋间3秒钟，使糜烂面变为灰白色［4］;B组于月经干净3天开始用药，每晚外阴清洁后将保妇康塞入阴道后穹窿内，7天为一疗程，连续治疗2个疗程，待下次

5、月经干浄后35天内行微波治疗［5］，手术方法同A组，术后两组均口服加替沙星02g,2次/日，连服3天预防感染，若术中出血多于月经量，则局部创面纱布压迫止血，24小吋后取出，B组于术后5天再用保妇康栓1个疗程，两组患者禁性生活3个月，禁盆浴及避免重体力活［5］。在治疗过程中，应该对宫颈糜烂患者的主诉进行认真听取，冋吋对宫颈糜烂患者的症状进行仔细地观察，如呼吸脉搏加快、血压升高、出汗、痛苦面容等,以此来评估患者镇痛效果如何，疼痛是否加重或者减轻。一旦发现患者的术后疼痛较为明显、较为严重，那么应该定吋给药，特别是第1次给药后，应该对宫颈糜烂患者的动态变化和反应进

6、行密切观察，以便确定其用药剂量［5］。1.3疗效评定：痊愈：患者临床症状及糜烂面消失、宫颈表面光滑；显效：患者的临床症状得到了较为明显地好转，糜烂面消失〉50%;有效;患者的临床症状有所好转，糜烂面缩小＜50%;无效：患者的临床症状及糜烂面都没冇改变［6］。2.4统计分析：数据分析采用X2检验。3结果31两组术后阴道流血时间比较：B组术后阴道流血吋间少于7天者14例，8〜14天38例，15〜21天3例，22〜28天2例，平均出血吋间(89±24)天;而A组分别为8例,19例,23例,2例,平均出血吋间(145±38)天。两组比较

7、奋显著差异(P<001)o32两组均在治疗后2个月，3个月分别进行疗效判定，详见表1、表2表1两组疗效比较［n(%)］4讨论宫颈糜烂是诱发育龄妇女出现宫颈癌的危险因素，对于妇女的受孕和健康造成严重的影响，属于临床上较为常见的妇科病，占到了育龄妇女的80%〜90%。微波治疗技术主要是将单层柱状上皮(位于糜烂面上)用高温来进行破坏，使之逐渐地脱落，其脱落部位用新生鱗状上皮来进行覆盖。微波治疗在手术过程中由于具有微小的组织损伤、先进的作用原理、优越的止血效果，微波治疗被喻为取代激光、冷冻、电灼的新技术［7］。但单纯微波治疗术后阴道流血较多，时间较长，给患者

8、造成精神负担，且易致宫颈创面感染，愈合不良。保妇康栓由20多种化学