腹腔镜手术在复杂性腹壁疝治疗中的应用评价

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1、腹腔镜手术在复杂性腹壁疝治疗中的应用评价【摘要】目的观察并分析在复杂性腹壁疝患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜进行治疗的临床疗效。方法78例复杂性腹壁疝患者作为研究对象，随机分为试验组与对照组，各39例。试验组采用腹腔镜手术治疗，对照组予以传统开放性手术治疗。观察两组疗效。结果调查两组临床疗效发现，应用腹腔镜治疗的试验组患者临床总有效率为97.4%(76/78)，明显优于应用传统开放性治疗对照组的76.9%(60/78)，差异有统计学意义(P【关键词】复杂性腹壁疝；腹腔镜；疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.

2、22.018复杂性腹壁疝，顾名思义其病情较为复杂。因此，部分医师不能完全掌握病情。由于腹壁疝具有较长的病程，如不能及时予以相应的诊治则导致病情进一步发展，极易导致复杂性腹壁疝的发生［1］。复杂性腹壁疝是指巨大的腹壁疝和(或)并发一系列的并发症，而并发症限制了本病的临床疗效［2］。为此，本研宄旨在验证分析在复杂性腹壁疝患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜进行治疗的临床疗效，评价其治疗效果，报告如下。1资料与方法1.1—般资料选取本院2014年5月〜2015年5月收治的复杂性腹壁疝患者78例。其中男45例、女33例；年龄22〜68岁，平均年龄(38.8

3、±9.12)岁。将所有患者随机分为对照组与试验组，各39例。1.2方法对照组：患者采取传统开放性手术治疗方法，即开腹手术治疗。手术前常规准备，行硬膜外麻醉，予以患者相应的手术体位，取疝的正中部为切口，剥露疝囊，使疝环全部显现出来，恢复疝内容物。选择大小相应的补片，其边缘应略大于疝环，约5cm，缝合固定，针与针间隔1.5cm，然后将皮下组织及皮肤进行逐层缝合。试验组：对患者采用腹腔镜治疗措施［3］。硬膜外麻醉后，找到疵的位置，进行穿刺，置入第一个Trocar(12cm)后建立气腹，CO2压力12mmHg(1mmHg=0.133kPa),行探查腹腔

4、的作用，再置入2个Trocar(5〜10mm疝内容物分离、复位。采用＞疝环边缘5cm的复合补片(聚四氟乙烯和聚丙烯)进行修补，每个边界分别采用1根吊缝线缝合，从腹壁内拉出吊缝线并于皮下打结固定。针与针间隔1.0〜1.5cm，缝合补片后将气腹解除，缝合切口。1.3观察指标及疗效判定标准观察两组患者术中及术后相关指标（包括手术时间、住院费用及住院时间），并对比两组患者的临床疗效，参照文献[3]将疗效分为显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用

5、t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P