腹部闭合性损伤的ct早期诊断68例分析

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1、腹部闭合性损伤的CT早期诊断68例分析宋学金(泸州市纳溪区人民医院四川纳溪646300)【摘要】目的：探讨我院对68例腹部闭合性损伤患者的CT早期诊断分析。方法：选取2012年3月〜2015年7月间我院收治的68例腹部闭合性损伤患者，采用回顾性研究的方法，将参与实验的68例腹部闭合性损伤患者均进行CT诊断、X线诊断以及腹腔穿刺诊断。比较每位腹部闭合性损伤患者诊断平均耗时以及诊断检查正确率，从而讨论对腹部闭合性损伤患者使用CT早期诊断的优异性。结果：通过对参与实验的68例闭合性损伤患者的各项诊断数据显示，对68例腹部闭合性损伤患者进行CT早期诊断的平均耗时低于对腹部闭合性损伤患者

2、进行X线及腹腔穿刺诊断的平均耗时。对68例腹部闭合性损伤患者进行进行CT早期诊断的正确率高于对腹部闭合性损伤患者进行X线及腹腔穿刺诊断的正确率。结论:对腹部闭合性损伤患者采用CT早期诊断临床效果优异，平均耗时短，早期诊断准确率高，可以推广。【关键词】腹部闭合性损伤；CT诊断；腹部穿刺诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0087-02随着社会的发展，科技的进步以及生活节奏的加快。人们人身意外的发生率逐年升高，工厂的意外坠伤及高空坠物的砸伤，煤矿的不安全性，以及交通事故的频发，都对人们的身体造成极大的创伤。意外的发生不仅会导致外

3、部的创伤同样可能造成患者体内内脏的损害。对于发生意外的患者，为了防止恶性情况的发生，腹部闭合性损伤的早期诊断尤为关键。选择怎样高效的辅助诊断是非常重要的，我院木次对68例腹部损伤患者同时进行CT诊断、X线诊断以及腹腔穿刺诊断，讨论CT早期诊断的优异性，现将木次实验作如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2015年7月间我院收治的68例腹部闭合性损伤患者，参与实验的腹部闭合性损伤患者的年龄分布13岁〜65岁，平均年龄为(46.3±3.2)岁。其中男性腹部闭合性损伤患者冇40例，女性腹部闭合性损伤患者冇28例。参与本次实验的腹部闭合性损伤患者中有2

4、9例患者为交通事故损伤，奋16例患者为失足摔伤，有8例患者为高空坠物砸伤，7例患者为挤压伤，8例患者为冲突导致的损伤。其中冇32例患者伴冇骨折，16患者伴冇胸部外伤，18例患者伴冇脑外伤，参与实验的患者都伴有不同程度的脏器损伤。参与实验的68例腹部闭合性损伤患者均同意参与本次实验，并对本次实验的细节奋知情的权利。参与本次实验的68例腹部闭合性损伤患者的性别、年龄、损伤原因及相伴损伤情况无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法采用冋顾性研究的方法，将参与实验的68例腹部闭合性损伤患者均进行CT诊断、X线诊断以及腹腔穿刺诊断。医师在急诊收治病人吋需要对病人奋详细的了解，对患者的病史

5、、患者的体征以及临床症状进行仔细的询问和观察。根据患者实际病情来判断患者是否发生腹部闭合性损伤，参与实验的68例患者均初步判断有腹部闭合性损伤。随即在患者的同意之后进行辅助检查，行CT诊断检查、X线诊断以及腹腔穿刺诊断，比较每位腹部闭合性损伤患者使用辅助检查诊断平均耗吋以及诊断检査正确率。1.3评断标准CT检查腹部出现脏器受损为腹部闭合性损伤。X线检查出现膈下游离气体者为腹部闭合性损伤［1】。腹腔穿刺出现经一次或多次穿刺抽出不凝血、浑浊及粪汁样液体则为腹部闭合性损伤［2】。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对实验数据进行统计学分析，计量资料进行卡方检验，P<0.05表示实

6、验数据差异具奋统计学意义。1.结果通过对腹部闭合性损伤患者进行不同的辅助检査诊断后发现，CT检查诊断平均耗吋为(21.6±3.9)min，X线检查诊断平均耗时为(26.5±4.1)min,腹腔穿刺诊断检查平均耗吋为(32.7±5.1)min。三种辅助检查诊断手段的平均耗吋差异具有统计学意义(P<0.05)oCT检査诊断的平均耗吋明显优于X线及腹腔穿刺诊断。CT检查诊断中有64例腹部闭合性损伤患者可以明确确诊，检查准确率为94.12%。X线检查诊断中奋56例腹部闭合性损伤患者可以本确诊，检査准确率为82.35%。腹腔穿刺检査中冇49例腹部

7、闭合性损伤患者可以确诊，检查准确率为72.06%。三种辅助检查手段的检查准确率差异具有统计学意义(P<0.05)。CT早起诊断具有明显的优异性。1.讨论一般腹部闭合性损伤伤情复杂，可以分为单纯性腹壁损伤、腹腔实质性脏器损伤以及空腔脏器破裂［3】。此类患者一般都伴有外部的损伤，从外部看不出腹腔内损伤情况，所以需要医师的经验、对病患的了解以及辅助检查才可以更准确的判断患者是否发生腹部闭合性损伤。腹部闭合性损伤发展快，病情危急，一旦误诊漏诊，会导致患者出现休克昏迷等不良情况，严重时会导致患者的死亡