开展临床药学服务的实践与体会

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1、开展临床药学服务的实践与体会张斌(河南省肿瘤医院/郑州大学附属肿瘤医院河南郑州450052)【摘要】目的介绍我院开展临床药学服务的实践与体会，促进临床药学的发展。方法通过参与病房查房、药物治疗、处方分析、药物经济学研宄、参加病房疑难病例的会诊讨论、进行药物不良反应的监测及用药咨询等方面逐步开展了临床药学服务工作。结果医院临床药学服务具有多种方法，临床药师可采取各种方法为临床提供药学服务。结论临床药学服务有利于医院提高医疗质量、减少医患纠纷和降低医疗费用。【关键词】临床药学药学服务医疗质量【中图分类号】R952【文献标识码】B【文

2、章编号】2095-1752(2012)17-0318-02PracticeandExperienceofDevelopingClinicalPharmaceuticalCareZHANGBinHenanTumorHospital,theAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Henan,Zhengzhou450052【Abstract】Objective：Tointroducethedevelopmentofclinicalpharmaceuticalcareinourhospital,a

3、ndpromotethedevelopmentofhospitalpharmacy.Methods：Throughthewardrounds,drugmonitoring,prescriptionanalysis,pharmaceuticaleconomicresearch,difficultcasesconsultation,monitoringofadversedrugreactionsandmedicationconsultationetc,anddevelopingofclinicalpharmacyservice.Re

4、sults：Clinicalpharmaceuticalcarehasavarietyofmethods,clinicalpharmacistscouldadoptvariousmethodstosupportclinicalpharmacyservices.Conclusion：Clinicalpharmaceuticalcarecanhelpimprovethemedicalquality,reducesthedoctor-patientdisputeandmedicalexpense.【Keywords]Clinicalp

5、harmacyPharmacyservicesMedicalquality药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务，提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。药师深入到临床开展临床药学工作是当前医院药学发展的方向，药师开展临床药学服务主要工作内容有，参与临床查房、处方评价、药物经济学研究、药物咨询、药物不良反应监测等，为临床提供丰富具体的药学服务是临床药师的主要工作内容，也是药学部门从单纯的药品供应型转向药学技术服务型的重要模式［1】。现将我院开展的临床药学服务的工作情况大致归纳如下。1我院开展

6、临床药学工作的主要内容1.1参与病房的查房工作药师参与查房是临床药师深入临床履行职责的一种体现，是新形式下医院药学服务模式的重大转变。刚下临床的药师缺乏一定的医学相关知识，要虚心学临床知识和临床用药。与医师一起查房的过程中，学＞』医师对患者诊治的临床思维和用药目的，同吋向医师提供一些与药物冇关的信息，以及利用药学专业知识提出一些个体化给药方案建议，如果发现有不良的药物相互作用吋，及时提醒医师，并做好查房记录，查房过程中注意了外科各病种的临床病症，从所冇入院患者中挑选出比较典型的病例进行重点监测并书写药历。了解患者的基本情况，通过

7、查阅病历中治疗用药的情况以及实验室检查的各项结果等结合患者的既往史、现病史和用药史给予一个用药是否合理的评价，通过参与査房及时将治疗用药中存在的问题以及一些用药评价反馈给临床医师及患者，为医师合理用药提供帮助以便达到更好的治疗效果［2】。如某住院男性病人，患有严重的神经衰弱，病人长期服用人参。因冠心病发作收治入院，由于病人精神严重紧张、焦虑，给服黛力新每天2片，以缓解精神因素的影响，期间病人仍坚持每天3顿服用人参汤。几H后，病人出现头痛、心季、头晕、恶心、伴收缩压明显升高等近似高血压危象的症状。药师参与会诊，详细了解病人情况后提

8、出，立即停用人参汤并密切监护病人病情，病人病情渐趋稳定。因为中药人参、黄芪、鹿茸、丹参等成分中含有单胺氧化酶，而黛力新若与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象。1.2处方分析处方分析包括处方审核处方点评，是对药物临床使用合理性的评价方法，为杜绝不合理用药，我院临