急性阑尾炎手术治疗的临床效果

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1、急性阑尾炎手术治疗的临床效果张立辉1田丽娜21五常市第二人民医院150223；2五常市拉林满族镇卫生院150223摘要：目的：研宄分析急性阑尾炎进行手术治疗的临床效果。方法：选取2012年2月-2014年2月在笔者所在医院进行治疗的急性阑尾炎患者88例作为研究对象，将这些患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。观察组以手术方法进行治疗,对照组进行保守治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并对其进行分析比较。结果：在完成治疗之后，观察组患者的临床总有效率为97.7%,对照组为79.5%,比较差异有统计学意义(P<

2、;0.05)。观察组的住院时间、腹痛持续时间及胃肠功能恢复时间均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)o在治疗结束之后，对照组无1例出现不良反应，观察组有4例并发症，其发生率为9.1%，两组并发症差异不明显(P>0.05)o结论：对急性阑尾炎以手术方法进行治疗可取得较好的临床效果，临床治疗有效率比较高，能够尽快消除患者的腹痛症状，促进其胃肠功能得到尽快恢复，尽快减轻患者痛苦,并且能够缩短患者的住院时间，减轻其经济负担，在临床上可选择手术方法对急性阑尾炎进行治疗，但在治疗过程可能会出现并发症，因此要注

3、意对并发症进行处理。关键词：急性阑尾炎；手术沿疗；临床观察急性阑尾炎是由多种因素共同造成的一种急性炎症性疾病，在临床上的发病率比较高。该疾病的主要临床表现就是转移性右下腹疼痛以及恶心、呕吐与腹泻等，若不能对其进行及时治疗，将会造成阑尾穿孔、化脓以及坏死，在严重时还会导致腹膜炎、败血症以及中毒性休克与多器官功能袞竭等方面的并发症，甚至可能会造成患者死亡，对患者牛.活质量以及牛.命质量有着十分严重的影响［1］。对于该疾病，传统方法是进行保守质量，但是效果并不是很理想，而近几年来的手术治疗取得较好效果。木文选取2012年2月-2

4、014年2月在笔者所在医院进行治疗的急性阑尾炎患者88例，分别对其行保守治疗与手术治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行分析比较，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-2014年2月曾在笔者所在医院进行治疗的88例急性阑尾炎患者。所冇患者均与阑尾炎临床诊断标准相符合。将这些患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。对照组男24例，女20例，年龄20〜40岁，平均(32.8±2.8)岁，病程5〜20h，平均(8.6±2.6)h;观察组男22例，女22例，年龄22〜44岁

5、，平均(34.8±2.6)岁，病程6〜18h,平均(8.8±2.8)ho排除妊娠期及哺乳期女性患者，排除其他器官存在严重疾病患者。所有患者均自愿配合完成治疗，并且均签署知情同意书。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取保守治疗，患者在确诊之后留院观察，以常规方法进食，对其行肠外营养，用抗感染药物进行治疗，本次研究中所选择的是第三代头孢类抗生素与甲硝唑，对患者行静脉滴注，每天进行2次，每4h对患者腹痛情况进行记录，每天早

6、上与晚上对患者的腋窝体温进行测量，3d后对其血常规进行复查。若在24h后，患者体温仍较高或者腹痛症状改善不明显，要对苏进行进一步处理。患者腹痛得到缓解，体温下降，对其血常规进行检查，显示正常可使其出院。但是在其出院之后要以抗生素对其进行继续治疗，每天进行2次，直到结束疗程［2］。观察组以手术方法进行治疗。患者在进入医院之后均对其进行常规处理，主要包括补液、抗感染以及维持水电解质与酸碱平衡。对患者行连续硬膜外麻醉，在其右下腹行斜形切口，打开切口，然后用纱布垫将小肠推向内侧，将盲肠找到，在阑尾处以止血钳或阑尾钳将阑尾细末夹住，

7、切除阑尾，对于化脓性阑尾炎患者，在手术过程中要对其腹腔进行冲洗，对阑尾根部进行解剖，检查分析阑尾，在手术过程中对动脉阑尾以丝线进行结扎，对残端进行消毒处理，对其所包埋盲肠壁内进行缝合，在进行缝合吋，面积不要太大，避免在肠壁内残留而造成无效腔。在完成治疗之后，观察患者的临床治疗效果，并观察记录其腹痛持续吋间、胃肠功能恢复时间以及住院时间［3】。1.3疗效判定标准在完成治疗之后，患者的临床症状均消失，患者腹痛症状均消失，苏胃肠功能恢复正常，则表示治愈；在治疗结束之后，患者临床症状得到明显改善，其腹痛症状基本消失，胃肠功能得到明

8、显改善，则表示为显效；在经过治疗之后，患者临床症状在一定程度上得到改善，其腹痛症状奋所减轻，胃肠功能在一定程度上得到改善,则表示为有效;在经过治疗之后，患者临床症状并未发生明显改善，其腹痛症状仍比较明显，其至冇加重现象，其胃肠功能并未得到改善，则表示为无效［4】。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4