老年患者使用无创呼吸机的临床护理观察

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1、老年患者使用无创呼吸机的临床护理观许来芹(安徽省滁州市第二人民医院呼吸内科239000)【摘要】目的对老年患者使用无创呼吸机的临床护理工作展开研究。方法将2011年3月〜2013年9月，我院接诊的72例慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺源性心脏病患者作为研究对象。入院后，给予全体病患受BiPAP型无创呼吸机无创通气治疗。持续治疗3〜9h，疗程为6〜42d,另给予科学的临床护理。结果经科学有效的临床护理后,72例病患治疗效果显著64例(89%),有效6例(8%),无效2例(3%),总有效率97%。此外，在治疗与护理的有效结合下，病患满意度高达100%。结论对接受无创呼吸机进

2、行同期治疗的病患，给予科学合理的临床护理，能够有效提升治疗效果，促进医患友好关系的发展，降低医疗纠纷,适合临床推广与应用。【关键词】老年患者无创呼吸机护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)05-0286-02无需切开气管或气管插管进行的非人工气道的无创机械通气，这便是无创呼吸机的工作原理［1］。无无创呼吸机能使病患正常吞咽与说话，喉部的发育功能也得以保存，最大程度降低了病患的痛苦［2］。此外，无创通气治疗较传统的气管切开或气管插管手术，能够有效避免创U出血、声带损伤及呼吸肌相关肺炎并发症的发生。1资料与方法1.1一般资料将2

3、011年3月〜2013年9月，我院接诊的72例慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺源性心脏病患者作为研究对象。72例病患中，男43例，女29例，年龄范围为：55〜87岁，平均年龄71岁。二次及以上使用无创呼吸机的病患有21位，首次使用无创呼吸机的病患有51位。1.2方法入院后，给予全体病患受BiPAP型无创呼吸机无创通气治疗。持续治疗3〜9h,疗程为6〜42d,另给予科学的临床护理。1.3调查方法调査期间，排出干扰因素，匿名开展问卷调查，保护病患个人隐私，采集数据人员需站在中间立场，保持客观公正。发放问卷72例，全体病患均接受问卷调查。1.4护理方法1.4.1心理护理对病患

4、进行无创呼吸机的健康宣教工作很有必要，特别是那些首次接触无创呼吸机的病患，更能增加患者的依从性。医护人员应通过耐心的讲解，帮助病患了解无创呼吸机的治疗原理与治疗0的，提前告知治疗期间的注意事项，呼吸机治疗的风险与成功率［3］。协助病患做好充分的疗前准备，排除病患心理压力，鼓励病患以健康积极的态度接受治疗。病患长期受到病痛折磨，因此会出现焦虑的情绪，常常会喜怒无常,情绪波动大［4】。对于这类情况，医护人员砬给予体谅，切忌态度强硬，砬多以安抚为主，耐心化解医患矛盾，以免病患因不良情绪使病情更加严重。1.4.2细致护理首先，医护人员应提前确认呼吸机功能是否正常，对各管道进行消

5、毒处理,查看管道冇无破损、堵塞等异常情况。注意查看过滤膜、细菌过滤网是否已更新，湿化器、电源等情况是否一切正常。机械通气后，老年病患暂吋失去自理能力,因此，医护人员应提高巡房的频率，及吋帮助病患排痰饮水，满足病患合理需求。并H，需吋刻关注病患是否出现不良反应，以便能及吋处理。当病患吸气压力人于25cm水柱吋，应注意查看病患是否出现胃肠道胀气。适当调整病患氧气罩的固定松紧带，增加病患舒适感，预防病患呕吐或误吸。定时查看病患潮气量，当病患口咽干燥时，应给予适当加温与湿化。对于肥胖、颈短的病患定期查看是否出现呼吸道阻塞的症状。1.4.3责任心强烈的责任感对于医护人员来说是不可

6、或缺的，这份责任感来自于对生命的重视与尊重。为建立医患相互信任，促进医患友好关系的发展，医护人员应密切关注病患病情变化与心理变化，妥善解决好各类突发状况。某些病患或许会奋失眠、疼痛等症状，医护人员因针对病患个人情况,酌情给予药物干预或其他治疗。1.5统计学方法使用SPSS12.0统计软件对采集数据进行处理。计量资料采用均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，采用单因素配对t检验。P<0.05为差异冇统计学意义。2结果经科学有效的临床护理后，72例病患治疗效果显效64例（症状较治疗前明显减轻）（89%）,冇效（症状冇所减轻）6例（8%）,无效（较治疗前病

7、情无任何好转或恶化）2例（3%）,总有效率97%。此外，在治疗与护理的有效结合下，病患呼吸困难均得到有效缓解，紫绀减轻，呼吸频率逐渐恢复正常。经满意度问卷调査结果显示，病患满意度高达100%。3讨论在使用无创呼吸机治疗老年病患的过程里，不难发现，开展科学合理的临床护理工作意义重大。在临床护理期间，应完善对医护人员的管理制度，使医护人员规范执行诊疗操作，提升医护人员个人素养，增强为病患提供服务的意识，善于发现危机并及吋作出正确的处理，最大化降低医疗事敌的发生，促进医患关系友好发展。本次研究发现，对接受无创呼吸机进行同期治疗的病患，给予科学合