超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿临床探究

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1、超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿临床探究摘要目的：探讨超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效。方法：48例肝囊肿采用超声引导下无水酒精硬化治疗。结果：硬化治疗10天，囊腔明显缩小，1年后囊腔90%消失。结论：超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿可以减轻患者痛苦，方法简单易行，经济实用，是治疗肝囊肿的首选方法。关键词超声引导无水酒精硬化治疗肝囊肿AbstractObjective：Toprobeintothecurativeeffectofliversyststreatedwithsclerosingagentofabsolutealcoholunderthein

2、troductionofaltrasonicwave.Methods：Forty-eightcasesofliversystsweretreatedwithsclerosingagentofabsolutealcoholundertheintroductionofaltrasonicwave.Results：AfterlOdayoftreatmentwithsclerosingagentofabsolutealcohol,theliversystswererecheckedupandobviouslyreduced.Andoneyearlater,90%of

3、thesystsdisappeared.Conclusion：Thetreatmentofliversystswithsclerosingagentofabsolutealcoholundertheintroductionofaltrasonicwavecanreducethereducethesufferingofthepatientsandtheirfinancialburden.Themethodiseasyandthefirstmethodforthetreatmentofliversysts.KeyWordlntroductionofaltraso

4、nicwave；Absolutealcohol；Treatmentwithsclerosingagent；Liversyst肝囊肿采用介入超声引导下抽液，无水酒精硬化治疗是一项微创技术，近3年来，在省市级医院进修，在超声引导下抽液，应用无水酒精硬化治疗肝囊肿患者48例，经1年随访，疗效满意，现报告如下。资料与方法2006〜2009年超声引导下抽液，无水酒精硬化治疗肝囊肿患者48例，其中男20例，女28例，年龄25〜82岁，平均52岁，其中肝脏右叶30例，左叶18例，多发性37例，直径5〜18cm，平均11cm，临床症状以上腹胀满不适为主，肝功能正常。方法：术

5、前常规检查出血，凝血时间，血常规，尿常规，肝肾生化功能，B超检查肝囊肿的大小、部位与相邻组织器官关系，与患者及其家属交谈，签术前知情同意书。采用B型超声诊断仪，凸阵探头频率3MHz，18号带芯长20cm穿刺针，硬化剂99.5%无水酒精。患者取仰卧位，B超定位，选择最佳最短路径为穿刺点，避开大血管。常规消毒铺无菌巾，用1%利多卡因2ml局部麻醉后，在B超监视下穿刺到迗囊肿腔内中央，然后拔出针芯，安置8F猪尾巴导管用60ml注射器抽囊内液体，抽液间断为主，防止出血，尽量抽完为止，不要残留囊液，不要刺破囊腔，留取囊液化验。囊液抽尽后注入无水酒精，注入量约为抽出液的

6、25%,注入量最多不超过100ml，注入无水酒精后停留20分钟，再次抽出，并与此前的量比较，如多余，则说明囊壁有分泌功能，反复冲2次，保留管腔，无菌敷料覆盖穿刺点，适当用腹带包扎压迫，返回病房，常规抗菌治疗，每日用无水酒精冲囊腔，隔日无菌纱布消毒，换敷料，疗程7〜10天，直至囊液不再分泌。期间可以检查B超，判断疗效。疗效判定标准：穿刺后0.5〜2年临床症状消失，B超显示囊肿消失或囊腔缩小为治疗前1/2。结果48例肝囊肿抽出液60〜560ml，平均310ml，均1次穿刺成功，48例首次抽出淡黄色透明液体，29例中间出现少量血性液体。无1例术中，术后出现颜面潮红

7、，心率加快等乙醇吸收症状，40例轻度一过性腹痛，腹胀感，次日消失。48例肝囊肿经治疗10天后B超显示囊肿消失或缩小为治疗前1/3〜1/2,3个月后复查仅残余小囊腔，回声略微增强，8个月后囊肿消失回声正常。1年后复查无1例原为复发。讨论肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水疱”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝嚢肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只1个，小至O.cm;也可以多到十来个、几十个，甚至也可有1个是大至几十厘米的。多发

8、性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、