探讨老年心脏病人非心脏手术的麻醉处理效果

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1、探讨老年心脏病人非心脏手术的麻醉处理效果望奎县人民医院152100摘要：目的：探讨并研究老年人伴有心脏病患者非心脏手术的麻醉处理。方法：此次研宄的对象是选择2012年8〜2013年7月期间我院收治的72例老年心脏病人。将其非心脏手术麻醉处理的临床资料进行回顾性分析。72例老年心脏病患者术前进行相应的降血压、降血糖和抗心律失常等治疗，手术麻醉处理方法正确。结果：手术顺利完成，患者均恢复良好，无麻醉死亡。结论：对于老年心脏病患者术前应全面了解身体情况，充分做好术前准备，及时治疗并发症，合理选择的麻醉方法，加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡，以降低手术麻醉风险。关键词：老年病人；非心脏

2、病手术；麻醉处理[Abstract]Objective：Toinvestigateandstudytheanestheticmanagementofnoncardiacsurgeryinelderlypatientswithheartdisease.Methods：theobjectofthisstudywastoselect72elderlypatientswithheartdiseaseadmittedinourhospitalduringtheperiodfrom8to2012July2013.Retrospectiveanalysisoftheclinicaldatao

3、fnoncardiacsurgeryanesthesia.72casesofelderlypatientswithheartdiseasebeforesurgerytoreducebloodpressure，bloodsugarandantiarrhythmiaandothertreatment,thecorrectoperationanesthesia.Results：theoperationwassuccessfullycompleted，thepatientsrecoveredwell，andnoanesthesiadied.Conclusion：foragedpatie

4、ntswithheartdiseasebeforeoperationshouldbeacomprehensiveunderstandingofthebody，doagoodjobofpreoperativepreparation,timelytreatmentofcomplications,tochooseareasonablemethodofanesthesia,strengtheningtheanestheticmanagementandmaintenanceofmyocardialoxygensupplyanddemandbalance，toreducetheoperat

5、ionriskofanesthesia.[Keywords]elderlypatients；noncardiacsurgery；anesthesia随着社会的发展，人U老龄化现象严重。目前，65岁及以上的老年心脏病人需要手术治疗的患者不断增加。由于老年人心肺功能差，合并症多，手术及麻醉风险大，因此,对于老年病人非心脏手术应全面了解患者生理和病理，选择合适的麻醉方法，才能减少意外的发生。本研究对我院收治的老年心脏病人行非心脏手术的麻醉处理，并将结果报道如下：1资料与方法1.1研究对象选取2012年8〜2013年7月期间在我院择期行非心脏手术的老年心脏病人72例，其中男45例，女2

6、7例，年龄65〜85岁。胃肠道手术21例，乳腺肿瘤手术13例，泌尿外科15例，腹腔镜手术23例，根据美国麻醉医师学会评估(ASA)：I〜II级20例，II〜III级45例，III〜IV级7例。术前明确诊断患者伴有冠心病、高血压并存左室扩大、心肌供血不足、房早、房颤、心绞痛、糖尿病等。1.2术前准备对所奋患者进行必要的常规血生化检查、心电图检查，特别是对重要脏器功能进行检査。术前诊断伴冇心绞痛患者应积极进行内科冶疗,病状改善后再手术。有冠心病或心肌供血不足的患者，给予极化液静滴一周，酌情加用扩冠药。合并高血压者需要行正规降压治疗，使血压控制在接近正常范围。在改善冠脉血供和心肌营养

7、的同吋，对频发房早、室早及房颤心率予以控制。对心动过缓患者，特别是心率低于55次/分者，可停用β受体阻滞剂或减量应用［1】。糖尿病患者应控制血糖的增加，必要时给予正规胰岛素治疗，使空腹血糖控制在3.7mmol/L〜7.2mmol/L，餐后血糖值<ll.lmmol/L。对于并存的肝肾、呼吸、内分泌和血液系统功能异常患者，也需采取相应的治疗。术前半小吋肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.2g,保证主要器官功能处于最佳状态。1.3麻醉方法对于胃肠道上腹部的手术病人，采用静吸复合麻醉