检验科基础知识培训

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1、WORP文档下载可编辑检验科基础知识培训一，检验科室组成生化室、临床检验室、免疫室、细菌室（微生物室）二，生化室仪器与试剂生化室是检验科开展生化检验的实验室。其设备主要有721/722分光光度计、半自动生化分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、血凝分析仪、血气分析仪、水浴锅、离心机。耗材主要有试管、注射器、真空采血管、采血针、样品杯、试剂。全自动生化分析仪全自动生化分析仪按测定速度分小型、中型、大型、超大型四种，这是我们自己划分的，以方便记忆和区别。测试速度是以单位时间生化分析仪能够完成测试的生化项目数以200左右测试速度为小型机小型机适用县级中医院、妇保院

2、、乡镇卫生院以400左右测试速度为中型机中型机适用县医院、地市级中医院妇保院以800左右测试速度为大型机大型机适用县医院、地市级医院中医院妇保院800以上至翻倍速度为超大型机超大型机适用地市级以上医院中医院妇保院全自动生化分析仪有国产和进口之分，多数医院喜欢进口仪器。进口仪器品牌有：专业技术资料WORP文档下载可编辑罗氏、日立、奥林巴斯、贝克曼、东芝、雅培、西门子、日本电子（BM6010）、希森美康，其中奥林巴斯生化仪被贝克曼收购，成为一个公司两个品牌，西门子生化仪是贴牌日本电子。国产仪器品牌主要有：上海科华、南京英诺华、深圳迈瑞、长春迪瑞（四川新成）全自动生

3、化分析仪又有湿化学和干化学两类机器。上面讲的进口和国产都是湿化学生化分析仪。湿化学和干化学的本质区别是试剂的物理性状。湿化学的试剂是液体的，干化学的试剂是以干片形式存在。两种试剂价格比较，干片试剂价格较高，目前市场上以强生的干片机为主，其它品牌有希森美康、罗氏等，较少见。还没有国产干片生化仪。全自动生化分析仪耗材有：试剂、标准品、质控品、清洗液、样品杯、采血管等。标本类型：血清、血浆、尿液、胸腹水等。生化分析仪测定项目：生化分析仪的测定项目与人体脏器功能、人体内环境、营养状况等密切相关。AST——谷草转氨酶（天门冬氨酸氨基转移酶）/ALT——谷丙转氨酶（丙氨酸

4、氨基转移酶）在人体广泛存在，在心肌、肝脏活性最高，因此，AST/ALT可用于心肌炎、心肌梗塞、急性肝炎、肝炎的诊断和鉴别诊断。专业技术资料WORP文档下载可编辑ALP——碱性磷酸酶在肝脏活性高，骨骼发育或骨骼肿瘤该酶活性高，因此，可用于肝脏和骨骼方面的诊断和鉴别诊断。GGT——谷氨酰氨基转肽酶，是肝内胆管酶，结石、肝肿瘤疾病、胰腺炎酶活性增高，饮酒、药物会诱导该酶的生产，导致酶活性升高。CHE——胆碱酯酶，在肝脏的蛋白合成酶，有机磷农药中毒、肝癌、肝硬化该酶活性降低。TBA——总胆汁酸，肝脏疾病、肿瘤、胆管结石结果升高。TP——人体内各种蛋白质的总和，与疾病和

5、营养状态有关。ALB——白蛋白，与肝脏疾病和营养状态有关。TBIL——总胆红素，肝脏疾病、结石、溶血疾病结果升高。DBIL——直接胆红素，肝脏疾病、结石结果升高以上生化项目都与肝脏有关，因此，它们代表肝功能。Urea——尿素，蛋白的分解代谢产物，经肾脏排出，一定程度上代表肾功能。UA——尿酸，嘌呤的代谢产物，一定程度上代表肾功能。高尿酸血症会以结晶的方式损害肾脏。Crea——肌酐，肌肉肌酸的代谢产物，100%从肾脏滤过，特异性好，敏感性差，代表肾功能。CyS-C——胱抑素-C，专业技术资料WORP文档下载可编辑是半胱氨酸蛋白酶的抑制剂，在体内有核细胞中存在，体

6、内唯一的代谢途经是通过肾小球滤过排泄，不被肾小管上皮细胞分泌，在近曲小管大部分被重吸收，重吸收后被完全分解代谢，不会再返回血液中。胱抑素-C代表肾功能，特异性好，敏感性好。Ø用于评价GFR的功能Ø用于肾移植术的监测Ø用于糖尿病肾病的监测Ø用于高血压肾病的监测Ø用于心血管病肾功能监测Ø用于儿童肾病的判断Ø用于癌症化疗肾功能监测Ø用于急性心衰肾功能监测Ø用于肝硬化的肾功能监测TG——甘油三酯，人体内的营养指标，糖尿病、高脂血症，结果升高。TCH——总胆固醇，人体内的营养指标，异常脂蛋白血症、肾病、肝炎结果异常。HDL-C——高密度脂蛋白胆固醇，心血管疾病的风险指标

7、，结果偏低风险高。LDL-C——低密度脂蛋白胆固醇，心血管疾病的风险指标，结果偏高风险高。ApoA——载脂蛋白A，与HDL-C相关。ApoB——载脂蛋白B，与LDL-C相关。GLU——血糖（葡萄糖）专业技术资料WORP文档下载可编辑HbA1——糖化血红蛋白FMN——糖化血清蛋白（果糖氨）AMY——淀粉酶，胰腺炎、腮腺炎结果增高。LDH——乳酸脱氢酶HBDH——羟丁酸脱氢酶CK——肌酸激酶CK-MB——肌酸激酶同工酶上面四个项目加AST共同组成心肌酶谱。项目与试剂所有生化项目一个项目一种试剂根据方法学的不同，有些项目有两种试剂例如：肌酐有酶法和苦味酸法胆红素有矾

8、酸氧化法和重氮法血糖有己糖激酶法和氧化