钩虫蛲虫(冯)

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1、钩虫Hookworm南通大学医学院病原生物学系冯金荣jinrong532@163.com钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有13亿之多。钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。Introduction血吸虫病疟疾丝虫病钩虫病黑热病面部腊黄消瘦浮肿慢性贫血在寄生人体消化道的线虫中，钩虫危害性最大。成虫吸食血液或组织液，可使人长期慢性失血导致患者出现贫血及贫血相关症状【面蜡黄/浮肿/丧失劳动力】(“黄肿病”/“黄胖病”/“懒黄病”)。Introduction钩虫（hookworm）是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。寄生人体的钩虫主

2、要有两种：十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale)和美洲板口线虫(Necatoramericanus)。另外锡兰钩口线虫和犬钩口线虫也偶尔寄生于人体。Introduction十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫简称十二指肠钩虫和美洲钩虫一、钩虫形态（一）成虫形态1.成虫细长、线状，长约1㎝。活体为肉红色，死后为灰白色。头腺1对，主要分泌抗凝素（便于吸血）咽腺3个，主要分泌乙酰胆碱酯酶，分解乙酰胆碱，干扰神经递质的传递，以降低肠蠕动，有利于虫体的附着排泄腺1对，主要分泌蛋白酶能抑制宿主的血液凝固钩虫成虫一、钩虫形态（一）成虫形态2.

3、虫体弯曲，头端略背曲十二指肠钩虫头尾端均背曲，呈“C”形美洲钩虫头端背曲，尾端腹曲，呈“S”形十二指肠钩虫美洲钩虫（一）成虫形态3.成虫顶端有一发达口囊十二指肠钩虫口囊呈扁卵圆形，其腹侧缘有钩齿2对。美洲钩虫口囊呈椭圆形，腹侧缘有板齿1对一、钩虫形态一、钩虫形态（一）成虫形态4.钩虫雌雄异体，雌虫大于雄虫雄虫生殖系统为单管型，雌虫为双管型十二指肠钩口线虫美洲板口线虫“C”西“s”一、钩虫形态（一）成虫形态5.雄虫尾端膨大，为膜质的交合伞。其内有肌性指状辐肋，分别称背辐肋、侧辐肋、腹辐肋。十二指肠钩虫交合伞为圆形，背辐肋远端分两支，每支再分三小支

4、。美洲钩虫交合伞为扁圆形，背辐肋由基部先分两支，每支再分两小支。十二指肠钩虫雄虫交合伞一、钩虫形态（一）成虫形态两刺长鬃状末端分开一刺末端形成倒钩与另一刺末端相并6.交合刺：十二指肠钩虫交合刺两根，呈长鬃状美洲钩虫交合刺两根，一刺为钩状与另一刺合并雄虫的交合伞和交合刺右图美洲钩虫交合伞:撑开时略呈扁圆形；交合刺：一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内左图十二指肠钩虫交合伞：撑开时略呈扁圆形；背辐肋：远端分两支，每支分三小支两种钩虫成虫鉴别十二指肠钩虫美洲钩虫大小较粗长。♀（10-13×0.6㎜）【大】♂（8-11×0.4-0.5㎜）较细短♀（9

5、-11×0.4㎜）【小】♂（7-9×0.3㎜）外形（体态）头/尾均向背侧弯屈呈“C”字形头向背弯屈，尾向腹面弯曲呈“S”形口囊构造卵圆形，腹侧前端有两对钩齿近圆形，腹侧前端有一对板齿交合伞背肋分支交合刺雌阴门位置尾刺略圆略扁似扇形远端分两支，每支又分3小支基部分两支，每支又分2小支两刺长鬃状，末端分开一刺末端形成倒钩与另一刺末端相并和于膜内在体中部略后方在体中部略前方有无1、形状：为椭圆形2、大小：60×40μm3、颜色：无色透明4、卵壳：极薄5、内容物：卵壳内为2-4个细胞。细胞与卵壳之间有明显的空隙。若便秘或粪便放置过久，卵内细胞可分裂为多

6、细胞期(桑椹期）。一、钩虫形态(二)虫卵形态（三）幼虫形态钩虫的幼虫通称钩蚴，分杆状蚴和丝状蚴杆状蚴有两期，第一期杆状蚴：约0.23mm，刚刚从卵内孵出幼虫第二期杆状蚴：约0.4mm，经脱皮后形成头钝园，尾尖细，口腔细长，能以土壤中的细菌或有机物为食。一、钩虫形态杆状蚴-1杆状蚴-2（三）幼虫形态钩虫的幼虫分杆状蚴和丝状蚴丝状蚴0.5-0.7mm，外被鞘膜，口腔封闭，有2个角质矛状结构称口矛或咽管矛，有助虫体穿刺人体皮肤丝状蚴为钩虫的感染期，并有向温性、向湿性与向组织性一、钩虫形态口腔封闭的丝状蚴二、钩虫生活史（一）生活史图解12，1-3万／天

7、／♀丝状蚴通过与人体皮肤接触，受皮肤温度刺激，运动增强，侵入皮肤使人受到感染.成虫咽皮下组织小血管／淋巴管肺肺泡虫卵随血流经右心外界适宜条件25-30℃隐蔽、潮湿、氧气充足的土壤中杆1皮下移行24H杆2经24H经48H经5-6D5-7W美,0.5-1万／天／♀经肤血肺移行丝状蚴小肠上端成虫（小肠上段）虫卵幼虫（皮下组织移行）杆状蚴丝状蚴体内移行，蜕皮2次二、钩虫生活史人体土壤5—6天3天经皮肤（一）生活史图解特性：①多存在于距离地面约1-2cm的土层里，适宜条件下可活3-4W以上。②它具有向温性、向湿性、向组织性交配，雌虫产卵钩虫生活史钩虫成虫

8、寄生于小肠虫卵在土壤中在适宜条件下发育为一期杆状蚴杆状蚴经两次蜕皮，发育为感染期蚴丝状蚴丝状蚴经皮肤进入人体在人体的钩蚴经幼虫移行定居在小肠二、钩虫生