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1、2010美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南封闭胸部按压Kouwenhoven&Jude+口对口人工呼吸Safar&Hackett1960 心肺复苏首次被提出31960–AHA成立早期CPR基金会1960年，Drs.JamesJude,WilliamKouwenhoven和GuyKnickerbocker在美国医学会的杂志中发表了CPR对于118位病人的运用。它们是由美国心脏协会马里兰联盟成立的.Drs.JamesJude,WilliamKouwenhoven,GuyKnickerbocker(从左到右)Dr.Le
2、onardScherlis美国心脏协会的第一届心肺复苏委员会19631973美国心脏协会心血管急救委员会成员ArnoldSladen,M.D.ChairmanPittsburgh,PennsylvaniaStephenW.Carveth,M.D.Lincoln,NebraskaAlanH.Goldberg,M.D.,Ph.D.Boston,MassachusettsKevinMcIntyre,M.D.,J.D.Boston,MassachusettsMalcolmR.Parker,M.D.LosGatos,Calif
3、ornia顾问C.W.Guildner,M.D.Everett,WashingtonAmbroseG.Hampton,Jr.,M.D.Columbia,SouthCarolinaWilliamEdwardKaye,M.D.SanFrancisco,CaliforniaRogerD.White,M.D.Rochester,MinnesotaCostasTLambrew,M.D.EastMeadow,NewYork1974AHA第一本心肺复苏和心血管急救指南针对所有施救者的主要问题主要是针对所有施救者，即医务人员或非专业
4、施救者的基础生命支持(BLS)方面的问题。继续强调实施高质量心肺复苏按压速率至少为每分钟100次（而不再是每分钟“大约”100次）成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压－通气比率建议值(30:2)并未更改避免过度通气从A-B-C更改为C-A-B建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改
5、为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停，而且初始心律是心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。在这些患者中，基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。美国心脏协会心血管急救成人生存链立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗非专业施救者成人心肺复苏建立了简化的通用成人基础生命支持流
6、程。对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏的建议作出了改进。从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）。更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B而不是A-B-C）。单人施救者应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气，这是为了避免延误首次按压。按压速率应为每分钟至少100次（而不是每分
7、钟“大约”100次）。成人按压幅度已从4至5厘米的范围更改为至少5厘米。成人基础生命支持简化流程强调胸外按压如果旁观者未经过心肺复苏培训，则应进行Hands-Only™（单纯胸外按压）的心肺复苏。所有经过培训的非专业施救者应至少为心脏骤停患者进行胸外按压。如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸，应按照30次按压对应2次呼吸的比率进行按压和人工呼吸。施救者应持续实施心肺复苏，直至AED到达且可供使用，或者急救人员已接管患者。心肺复苏程序变化C-A-B代替A-B-C2010（新）：在通气之前开始胸外按压。2005（
8、旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行2次人工呼吸后进行30次胸外按压，之后再进行2次呼吸。取消“看、听和感觉呼吸”2010（新）：取消心肺复苏程序中的“看、听和感觉呼吸”。在进行30次按压后，单人施救者开放患者的气道并进行2次人工呼吸。2005（旧）：“看、听和感觉呼吸”过去用于在开放气道后评估呼吸。胸外按压速率2
