浅谈角膜塑形镜的临床验配经验

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1、浅谈角膜塑形镜的临床验配经验摘要：如何科学规范的验配角膜塑形镜，可以通过以下几点的正确理解和科学认识，了解验配角膜塑形镜的关键所在。先了解什么是角膜塑形镜，再了解它的验配方法，角膜塑形镜只有科学规范的验配，了解近视患者真正的需求，才能给每一位配戴者提供舒适和持久的用眼状态。关键词：近视；角膜塑形镜；现代角膜塑形术近视是目前严重危害青少年视力健康的常见病，多发病，患病率高达25%〜30%，近年来发病率呈持续上升趋势，且发展趋势趋向于”低龄化”、”高度数化”。如何预防和治疗近视，控制近视发展是当今世界的重大课题。1现代角膜塑形术与角膜塑形镜

2、（一）现代角膜塑形术现代角膜塑形术是通过特别设计的Ortho-kCL，主动、有步骤、渐近、科学地改造角膜曲率，以期达到人们的期望值，以提高裸眼视力为目标的一门技术。（二）角膜塑形镜一种硬性的透气性的隐形眼镜，患者晚间配戴8〜10小时，白天的裸眼视力可恢复正常，长期坚持配戴可减缓近视加深。其设计原理是：镜片中央部的弧度较小，而周边部的弧度较大，利用镜片中央比角膜小的弧度设计将角膜压平，而利用镜片周边部大的弧度固定角膜并增加对角膜中央部的压力。借此反几何的镜片设计，使角膜中央部变平，从而降低或矫正近视眼的屈光度数。2角膜塑形镜的评价与发（一

3、）疗效是否确切。国内外发展的情况可以表明，现代角膜塑形术对于特定人群、特定时限的青少年近视患者具有较好的矫治效果，近期效果尤为显著，但任何一种近视眼的矫治方法，都有其一定的范围和特点。就目前的认知范来说，它最佳的适用范围是2:1，散光只在角膜中央部效果会更好（2）角膜平坦K值〉40.00D4案例分析王鼎言，男，13岁，主诉：戴镜看黑板不清楚了，想重新配镜VASC：0D：0.080S：0.1VACC：0D：0.5OS：0.6查：眼位：裸33cm照影正位，眼球活动（_），眼底（_）裂隙灯检查：角膜（_），结膜（_）主觉验光：R:-5.00D

4、S-1.0,L：-4.50DS-1.0诊断：双眼屈光不正性近视。处理：建议角膜塑形镜检查。角膜曲率：R:HK:43.50@175VK：43.75@85,L：HK：43.00@177VK：43.50@87眼轴：R：25.22mmL:25.31mm眼压：R：18mmhgL：19mmhg右眼试戴4350/500,左眼试戴4300/450,20min后检查，戴镜视力1.0，右眼镜片定位偏下，活动度大于2mm,左眼镜片定位居中，活动度1.5mm，故右眼调整镜片4400/550，20min后再检查，镜片定位居中，活动度1.5mm:戴镜视力1.0。双

5、眼荧光素染色较理想同配适标准相符，各弧段清晰可见。2h后检查戴镜视力1.0,荧光染色同上，较为理想。取片后R:0.15L：0.2，双眼角膜透明，主诉稍有异物感。予以定制镜片R:4400/550L：4300/450。定制片戴镜一夜后复查，视力：R:0.3L:0.4，镜片定位居中，活动度1.5mm，荧光染色较理想。一周后，一个月后，三个月后，半年后复查双眼视力均稳定在1.0。分析：（情况正常）该患者案例比较典型，近视度数、散光度数和角膜曲率都在正常范围内，试戴和复查情况良好，视力稳定，角膜透明，角膜地形图合理化改变。5结论验配角膜塑形镜时，

6、首先要掌握配适的适应症，确定合适的患者；然后要确定其良好的配适状态：定位一定要居中，有一定的活动度，染色各个弧段清晰；最后要确保患者能遵从严格的复诊程度，才能保证整个治疗过程的有效性和安全性。参考文献：[1]谢培英，张缨.角膜矫形镜矫正治疗近视、控制近视34.发展的临床评价[J].眼科时讯，2005,33：