创伤急救课件_1

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1、创伤救护概念：创伤是指各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。致伤因素机械因素：车祸、塌方、刀扎、枪伤等物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素：酸、碱、毒气等生物因素：毒蛇、昆虫等现代创伤的特点严重创伤多发伤同时多人受伤现场救护的要求正确有效快速创伤的原因及特点交通伤：占创伤的首位，以高能创伤为特点，常造成多发伤、多发骨折、脊柱、脊髓的损伤、内脏损伤、开放伤等坠落伤：以脊柱、脊髓损伤、骨盆骨折为主，同时可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂机械伤：以绞伤、挤压

2、伤为主，常导致单肢体开放性损伤、断肢、断指、组织挫伤、血管、神经、肌腱损伤和骨折锐器伤：伤口深，容易出现深部组织、内脏、大血管的损伤，出血多跌伤：常见于老年人，造成前臂、大腿、骨盆、脊柱骨折现场救护的目的维持生命为医院进一步治疗赢得时间减少出血，防止休克要使用一切可能的方法止血，有效止血是现场救护的基本任务保护伤口对伤口进行妥善包扎，保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，避免深部组织进一步损伤固定骨折减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤，同时能缓解疼痛防止并发症及伤势恶化快速转运现场救护的原则首先要保持镇定，沉着大胆，细心负

3、责、理智科学的判断树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和伤病员的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护先止血，后包扎先包头、胸、腹的伤口，后包四肢伤口先固定头部，后固定四肢充分利用可支配的人力、物力协助救护现场救护的程序了解致伤因素，如交通事故、塌方，判断危险是否已解除及时呼救，拨打急救电话观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地按正确的搬运方法使伤员脱离现场和危险环境置伤病员于适当体位迅速判断伤情，首先判断意识、呼吸、脉搏是否正常，是否有大出血，然后依次判断头、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢活动情况受

4、伤部位、伤口大小，出血多少，是否有骨折、分清轻伤、重伤、危重伤现场救护程序呼吸心跳停止的，先抢救生命，立即进行心肺复苏大血管损伤出血时立即止血包扎伤口四肢瘫痪，考虑有颈椎损伤的，先固定头部固定四肢安全，有监护的迅速转运伤员呼救的程序使用呼救电话（120）必须用最精炼、准确、清楚的语言说明伤病员目前的情况及严重程度，伤病员的人数及存在的危险，需要何类急救。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌。一般应简要清楚的说明以下几点：你（报告人）的电话号码、姓名、伤病员的性别、姓名、年龄和联系电话伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近的显著标志伤病

5、员目前最危险的情况突发事件要说明伤害的性质、严重程度、受伤人数现场采取的救护措施注意

6、不要先放下电话，要等120调度人员先挂断电话创伤止血技术成人的血液占自身体重的8%左右。突然失血占全身血容量的20%（约800ml)以上时，可造成轻度的休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱，失血达20%-40%（800-1600ml）时可造成中度休克，达40%以上时，可造成重度休克，甚至危及生命。止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命出血的种类皮下出血:因跌、挤压、撞、挫伤造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，可短期自

7、愈内出血：深部组织和内脏出血，血液流入组织内或体腔内，是最危险的出血，必须尽快送就近的医院外出血：人体受到外伤后，血管破裂，血液从伤口流出体外。可根据出血的情况和血液的颜色来判断动脉出血：血液自伤口向外喷射，成活动性出血，颜色鲜红，流速快，量多，在短时间内可能大量出血，危及生命静脉出血：色暗红，血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢毛细血管出血：血液象水珠样流出或渗出，血液由鲜红变为暗红，量少，多能自行凝固止血止血材料常用的材料有：敷料、气囊止血带、粘贴创口贴等现场要就地取材：布料止血带、三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽

8、的宽带以应急，禁止用电线、铁丝、绳子等代替止血带止血方法包扎止血加压包扎止血指压止血加垫屈肢止血填塞止血止血带止血操作要点尽可能带上医用手套，如无，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸等作为隔离层脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位根据出血部位及出血量的多少，采用不同的止血方法嵌有异物或骨折断端外露的伤口不能直接压迫止血不要去除血液浸透的敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力肢体出血应将受伤区域抬高或超过心脏的高度如必须用裸露的手进行伤口处理，处理完毕，用肥皂洗手包扎止血适用于表浅伤口出血，损伤小血管和毛细血管，出血量少粘贴创口贴

9、敷料包扎就地取材：三角巾、毛巾、纸巾、手绢等加压包扎止血适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血材料：敷料、洁净的布料、毛巾等直接加压法:无异物的伤口间接加压法：伤口有异物，如扎入身体导致出血的小刀、剪刀、钢管等指压止血用于出血量多的伤口，起临时止血的作用。