中医护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

中医护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

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1、中医护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响  [摘要]目的探讨中医护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取我院2011年l月~2015年1月我院收治的慢性心力衰竭患者200例作为本次研究的观察对象,根据入院顺序将其分为观察组与对照组各100例,两组均给予常规西药治疗与护理,观察组在此基础上加用中医护理。记录两组患者护理前后的生活质量变化及患者对护理工作的满意度,并采用统计学软件处理。结果经不同措施护理后两组患者的生活质量均较治疗前有所改善,且观察组改善效果更为明显(p),具有可比性。  入选标准  首次发作,病程在1周内;诊断符合心力衰竭的临床诊断标准;符合心力衰竭中医证候标准,证属心

2、肺气虚证、气阴两亏证、气虚血瘀证;心功能在ⅳ中医护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响  [摘要]目的探讨中医护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取我院2011年l月~2015年1月我院收治的慢性心力衰竭患者200例作为本次研究的观察对象,根据入院顺序将其分为观察组与对照组各100例,两组均给予常规西药治疗与护理,观察组在此基础上加用中医护理。记录两组患者护理前后的生活质量变化及患者对护理工作的满意度,并采用统计学软件处理。结果经不同措施护理后两组患者的生活质量均较治疗前有所改善,且观察组改善效果更为明显(p),具有可比性。  入选标准  首次发作,病程在1周内;诊断符合心力衰竭的临

3、床诊断标准;符合心力衰竭中医证候标准,证属心肺气虚证、气阴两亏证、气虚血瘀证;心功能在ⅳ级以内;无严重并发症;患者知情同意。  排除标准  严重的心、肝、肾等器官实质性病变和电解质失衡者;妊娠期和哺乳期妇女;钙离子通道阻滞剂类药物过敏者;不愿参与本实验者。  护理干预措施  两组均给予常规的西药治疗与护理,观察组在此基础上加用中医护理。  常规干预①给予主动且热情的接待,带领患者熟悉病房及院内环境,告知其住院治疗注意事项及需遵守的各项规章制度,消除其由于陌生环境引起恐惧、紧张情绪;②部分患者由于对疾病知识不了解或过度担心临床疗效,容易出现焦虑、抑郁等负面心理情绪,影响其治疗依从性,护理人员应讲

4、解疾病知识,如发病原因、治疗与护理措施等,例举临床成功治疗病例,提高其治疗积极性;③指导患者家属积极配合患者治疗,适当给予语言支持,提高患者战胜疾病的信心;④告知患者慢性心力衰竭的症状、体征,日常生活中尽量避免出现加重病情相关危险因素;⑤此类患者大多采用利尿剂缓解水肿,定期(每日)准确监测体质量,掌握其体内水分的变化情况,严格控制水分摄入量,出现异常减少或增加应及时告知医生并配合其处理;⑥告知遵医嘱治疗对疾病的积极意义及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果,提高其治疗依从性;⑦饮食原则为少食多餐,食物应以低盐、低脂、低热量、易消化为主,适当进食新鲜蔬菜,获取维生素及膳食纤维,禁食辛辣、刺激性食物,忌

5、烟酒;⑧待患者病情稳定后可适当给予运动指导,根据其实际情况选择合适的运动方式及运动量,如散步、太极等有氧运动,严密监测其血糖变化情况以免运动后发生低血糖等异常情况;⑨提供安静舒适的病房环境,保持温度(24~26℃)及湿度(50%~60%)适宜,适当控制病房流动人员进出时间利于患者得到充足休息;⑩及时纠正患者以往不良的生活习惯,保持积极乐观的心态,注意劳逸结合。  中医护理根据中医辨证实施护理,对于气阴两虚患者应遵循益气养阴的原则,防止耗气伤津,在饮食方面以补气为主,并加强保温措施,预防外感风寒。对于痰浊壅塞患者,主要以通阳泄浊、豁痰开结为主,定时通风;饮食方面遵循清淡原则,嘱患者多进食萝卜、柑

6、橘等化痰利湿的新鲜蔬果;此外,遵医嘱行蓖麻籽外敷双足涌泉穴治疗,1次/d。对气滞血瘀患者应遵循行气活血、通经止痛的原则,嘱患者卧床休息,避免精神方面的刺激;饮食方面采用玫瑰、山楂泡茶内服;遵医嘱采用栀子、桃仁研磨制膏外敷,1次/d。对寒凝心脉患者遵循驱寒活血、宣痹通阳的原则,注意保暖;饮食方面多进食温热性食物,如米酒、瓜蒌等;嘱患者睡前采用温水足浴,1次/d;必要时艾灸穴位治疗。  观察指标  生活质量评分记录两组患者护理前后生活质量变化,指导患者独立填写生活质量综合评定问卷-74(genericqualityoflifeinventory74,gqoli74),问卷内容共包括5个方面,即社会

7、功能、物质生活状态、心理功能、躯体功能及总体生活质量,满分为100分,分数越高则生活质量越好。  护理满意度采用自制问卷调查形式收集,问卷内容包括患者对各项护理干预的评分,满分为100分,根据患者评分高低依次分为非常满意、一般满意及不满意3个等级,其中非常满意:评分结果在90分及以上;一般满意:评分结果为60~89分;评分结果在60分以下。  疗效标准  显效:心力衰竭基本控制或心功能提高2级以上

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