某院门诊西药房退药处方分析

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1、某院门诊西药房退药处方分析刘丽慈刘美好杨冠聪（广东省佛山市妇幼保健院药剂科528000）【摘要】目的了解我院丙药房退药原因，提出相应的改进措施，减少退药现象发生。方法选取我院门诊丙药房2012年度的退药处方266张进行分析。结果退药原因有药物不良反应、患者原因、医师原因、住院或病情改变原因等。结论要不断地提高医务人员的业务水平和加强工作人员的责任心，尽量减少退药。【关键词】丙药房退药分析【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0361-02药品是用于防

2、治及诊断疾病的特殊商品，其安全性直接关系到患者的生命安全。国家卫生部在《医疗机构药事管理办法》第28条明确规定：为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。但在实际工作中,如果严格按照规定办事，将会引起较多的矛盾和医患纠纷［1］，影响正常的工作。现就木院门诊丙药房退药情况进行回顾性分析，查找退药原因，为加强药品管理提供参考。1资料与方法选取我院门诊丙药房2012年1-12月期间审核登记的退药处方，共计266张，统计分析其退药原因。2结果退药原因及构成比表退药原因药物不良反应98

3、例数构成比（％）36.84患者原因24.8166医师原因3613.53住院或病情改变249.02收费错误217.89药房缺药124.51其他原因93.383讨论3.1药物不良反应由上表可见由于药物不良反应而造成退药比例较大，占36.84%居首位。药物不良反应原因复杂，有药物、患者机体方面及给药途径等，如β-内酰胺类抗生素中的青霉素类、头孢菌素类药物使用前皮试阴性，使用后仍可能发生皮疹［2】，又如静脉给药在输液过程中引起的输液反应，包括胃肠道反应、变态反应、神经系统反应等。对于因不良反应

4、要求退药的，经医师签名后，经检查药品包装完好的，位及吋给予退药。这不仅能奋效避免患者再次出现不良反应，也避免了药品浪费，减少患者的经济损失。3.2患者原因患者要求退药主要表现①患者交费时发现未带够钱而退掉一部分药品。②患者拿到药后觉得开药数量多，服药周期长而退掉一部分药品。③患者阅读说明书后扔心不良反应而不敢服用，要求退药。这反映了患者自我保护意识增强，同时也显示患者专业用药知识缺乏，因此为了避免或减少这类退药，医务人员要耐心给患者说明药品的用法、用量和可能出现的不良反应及不执行医嘱的危害。3.

5、3医师原因医生在开具处方时未问清患者病史、过敏史、用药情况等，如患儿有青霉素过敏史，医师开具头孢菌素类药物，又如未预先告知就给医保患者使用自费药，违背患者意愿而造成退药。所以医生在开具处方前应询问患者病史和用药情况等，避免重复开药和多种药品合用引起不良反应，从源头上减少退药。3.4住院或病情改变我院儿科患者较多，儿科患者病情变化较快，经常有患者开了两天的药品，只用一天就转为住院，要求退掉未用完的药品。这种情况只要医师签字，一般都给予退药。3.5收费错误收费错误最常见的是医师处方字迹潦草难以辨认，

6、造成录入处方错误。3.6药房缺药部分药品暂时缺货，没奋及吋维护或与医师沟通而导致退药。综上所述，通过采取相砬的措施，可减少退药事件的发生。医师应加强药学知识的学习，严格掌握用药适应症，严格遵循药品的用法、用量。开具处方前仔细询问患者病史及用药情况。药师要充分发挥药学专业知识的优势，完善药品信息，并积极开展药物咨询，正确解答患者用药疑问，提高患者用药的依从性，尽量减少退药。总之，只有不断的提高医务人员的业务水平和加强工作人员的责任心才能更好地为患者提供优质服务，减少退药现象发生。参考文献[1】易成

7、文，门诊药房退药现象剖析[」].健康大视野：医学分册，2005,13(3)：77[2】李桂荣，熊代琴，迪丽拜尔。头孢菌素类药物皮肤过敏试验探讨U].中国药房，2006,17(22)：1724