儿科疾病治疗原则课件 (2)

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1、第三节儿科疾病治疗原则PediatricDiseaseTreatment邓凤娥曲靖医学高等专科学校学习目的【掌握】护理、饮食、药物治疗原则【熟悉】心理治疗原则【了解】胃肠外营养教学重点、难点重点：饮食原则、药物治疗原则难点：饮食原则、药物治疗原则护理原则（一）1.临床观察：表现不典型，起病急，发展快2.病室安排：整洁、安静室温：新生儿为22℃～24℃，婴幼儿20℃～22℃，儿童18℃～20℃护理原则（二）3.规律生活：定时睡眠、休息，进餐4.预防医源性疾病①防止交叉感染②防止医源性感染③加强安全管理饮食治疗原则一般饮食：流质、半流质

2、和软食治疗性饮食：少渣饮食，无盐、少盐饮食低蛋白、高蛋白饮食低脂肪饮食，低热能饮食稀释奶，脱脂奶和酸奶，蛋白奶无乳糖饮食，低苯丙氨酸饮食胃肠外营养用静脉营养液提供各种营养营养液由平衡氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、多种维生素和微量元素组成通过周围小静脉或中心静脉24小时均匀输入输入量每日不超过135ml／kg药物治疗原则药量计算方法给药方法小儿药物选择注意事项药量计算方法1.按体重2.按年龄3.按体表面积<30㎏小儿体表面积(m2)=体重（㎏）×0.035+0.1>30㎏小儿体表面积(m2)=［体重(㎏)－30］×0.02＋1.0

3、5每日剂量=体表面积(m2)×每平方米面积每日需要量4.按成人折算小儿剂量=成人剂量×小儿体重(㎏)/50给药方法口服法：是最常用的方法注射法:适用于急症或重病者外用药:软膏、水剂，注意手抓摸药引起意外其他：雾化吸人、灌肠法、含剂、漱剂小儿药物选择注意事项合理使用抗生素、激素、退热药腹泻患儿不主张用止泻药，便秘一般不用泻药孕期、哺乳期用药注意对小儿的影响新生儿肝肾功不成熟，注意毒副反应合理使用抗生素了解既往用药情况，有无过敏史严格掌握用药指征，重视毒副作用联合应用时，种类不宜过多抗生素一般48～72小时才生效，不宜更换太勤，也勿给药

4、时间过长合理使用肾上腺皮质激素短疗程用于严重感染、过敏性疾病长疗程用于肾病综合征、血液病、自身免疫性疾病哮喘、某些皮肤病提倡局部用药休克、脑水肿、严重喘憋等抢救时用防止滥用肾上腺皮质激素副作用不明原因发热，切忌轻率应用抑制骨骼生长，影响水、盐、蛋白等代谢可使肾上腺皮质萎缩，突然停药引起反跳现象免疫力降低水痘禁用激素使用退热药注意事项用药物前应找病因，以免影响诊断不宜使用成人剂型，3个月内的婴幼儿应慎用退热药，多用物理退热可每隔4～6小时服药1次,疗程不宜超过一周体弱、失水、虚脱患儿不用反复用复查血象,以免粒细胞减少不联合使用，按时服

5、,注意剂量心理治疗原则心理因素疾病治疗中的重要性常用支持疗法、行为疗法、疏泄法等以暗示和循循善诱方法帮助患儿疏泄内心郁积的压抑，减轻心理压力思考题1．简述小儿疾病的治疗原则及药量计算方法2．简述小儿药物治疗的注意事项课程结束再见！谢谢大家！