妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式以及母婴结局的影响分析

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1、妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式以及母婴结局的影响分析张庆梅（南充市高坪区妇幼保健院四川南充637100）【屮图分类号】R558【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2015）07—0042—02【摘要】目的：探索研究妊娠合并血小板减少对于产妇的分娩方式和母婴结局所造成的影响。方法：选择我院收入并治疗的妊娠合并血小板减少孕产妇60例作为研宂对象并实施分组观察，按照血小板计数的不同由高到低分为研究甲组、研究乙组和研究丙组，分别为20例；同时选取正常的孕产妇60例作为对照组。将各组研究对象的分娩方式

2、和母婴结局情况进行对比。结果：妊娠相关性血小板减少以及特发性血小板减少性紫癜属于孕产妇发生妊娠合并血小板减少的两大主要因素。研究组三组患者的顺产率逐渐降低，各组比例和对照组差异不具有显著性（P〉0.05）;研究组新生儿窒息率以及产后出血量均逐渐升高，各组均显著高于对照组（P均＜0.05）。结论：孕产妇发生妊娠合并血小板减少的主要因素，包括相关性血小板减少以及特发性血小板减少性紫癜，将对产妇的分娩方式和母婴结局造成影响，应当引起重视。【关键词】妊振；血小板减少；分娩方式；母婴结局临床实践屮，血小板计数＜10

3、0xl09/L，则属于血小板减少［1］。妊娠期孕产妇血小板减少症发生率约为10%［2］。妊娠合并血小板减少的患者，一般表现为发生贫血、产后出血以及感染等［3］。如果不进行针对性干预处理，将会威胁到母婴健康以及生命安全［4］。随着医学的不断发展，针对该病引起的产后出血也得到了有效的控制，提高了新生儿存活率，降低了母婴死亡率。明确疾病与患者预后的影响，对于控制疾病发生发展以及提升治疗效果具有积极意义。现将我院开展相关研究具体情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本研究时间范围为2013年6月一2015年6月

4、，研究对象为此期间我院收治的妊娠合并血小板孕产妇，共计60例，其中经产妇25例、初产妇35例。作为研究组。同时选择在我院接受体检的血小板正常孕产妇60例作为对照组，其中经产妇28例，初产妇32例。两组研究对象的年龄、孕周、孕次以及产次等相关数据资料比较相对均衡，差异不显著，不具有统计学意义（P〉0.05），可以进行比较。具体情况见表1。1.2方法在患者入院吋为艽采集肘静脉血标本，数量为2m1,进行两次血小板计数测定。结果均≤100x109/L,被最终确诊为血小板减少症。将研宄组孕产妇按照血小板减少的

5、具体情况进行分组。苏中研究甲组的孕产妇均为轻度血小板减少症，共有20例，其血小板计数为（70—100）x109/L;研究乙组孕产妇均为中度血小板减少症，共有20例，其血小板计数为（40-70）x109/L；研究丙组孕产妇均为重度血小板减少症,共有20例，其血小板计数为不足40x109/L。3个分组的孕产妇在明确病因后均分别实施针对性治疗，具体内容为必须的支持治疗、肾上腺素皮质激素治疗、人免疫球蛋白静脉滴注以及予以促血小板生成药物等。1.3观察指标将两组研究对象的剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血发生率进行对

6、比。1.4统计学处理应用SPSS18.0软件实施数据分析。2结果2.1研究组患者相关疾病影响因素分析妊娠相关性血小板减少以及特发性血小板减少性紫癜属于孕产妇发生妊娠合并血小板减少的两大主要因素。具体见表23讨论妊娠期血小板减少症是仅次于妊娠期贫血的妊娠期第二人血液疾病［5］。导致孕产妇发生妊娠合并血小板计数减少症状，存在着较多的影响因素［6,7］。其中，最为常见的两种因素分别为妊娠相关性血小板计数减少和特发性血小板减少性紫癜。人量学者研究结果表明，由于妊娠相关性血小板减少所导致的妊娠合并血小板计数减少大约

7、为总体的60°%左右。本研究数据为61.67%,也证实了这一结论。因此，针对这种情况的患者应当引起必须的重视。如果患者血小板计数范围在50x109/L之上，同吋没冇表现出较为明显的出血倾向吋，一般情况下，不会引起较为严重的后果。这种情况可以不进行特别治疗［8］。而如果孕妇的血小板计数不足50x109/L,则可以根据实际情况实施宫产术处理，以冇效降低和杜绝新生儿颅内出血的发生。在临床实践中，必须高度重视孕妇血小板计数的监测，同时要切实加强产前监护。本研究中，研究组三组患者的顺产率逐渐降低，各组比例和对照组差

8、异不具奋显著性(P>0.05);研究组新生儿窒息率以及产后出血量均逐渐升高，各组均显著高于对照组(？均<0.05)。这以结果证明，不同的血小板计数值的孕产妇，其分娩方式也会存在一定的区别。综上所述，应当对导致孕产妇发生妊娠合并血小板减少症状的相关因素引起重视，采取针对性措施进行处理，以有效保障母婴安全，促进患者预后。参考文献［1］叶建明.妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响［J］.中国当代医药，2014,21(22