普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察

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1、普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察孙银萍(江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡2W002)【摘要】目的对普外科重症胰腺炎患者采用手术的方式进行治疗。观察和研究其治疗的效果。方法此次研究的100例重症胰腺炎患者，都我院在2012年1月〜2013年5月期间所收治。对这些患者采用手术的方式进行治疗。结果治愈患者85例，占85.0%;显效患者8例，占8.0%;有效患者占3例，占3.0%;无效患者4例，占4.0%;沿疗有效率为96.0%。患者布治疗之后与治疗之前的炎性细胞因子水平进行比较，差异显著，只有统计学意义(P<0.05)。结论对

2、重症胰腺炎患者釆用手术方式进行治疗，有效地改善了患者的症状。同时避免和防止患者的症状发生恶化。【关键词】普外科；重症胰腺炎；手术治疗目前，在临床上，重症胰腺炎具有发病率高且急的特点，并且该病发展非常快且病情复杂［1］。很容易导致患者发生全身性器官损伤的并发症，使得患者死亡的几率高。目前对其进行治疗有效手段为手术治疗。我院在2012年1月~2013年5月期间，对收治的患者采用手术的方式进行治疗，效果显著，现将有关情况做以下详细报道。1资料和方法1.1临床资料此次被研宄和治疗的100例重症胰腺炎患者为我院在2012年1月〜2013

3、年5月期间收治。其中男性为58例，女性为42例；患者的年龄在28〜68岁之间，平均年龄为(53.6±2.9)岁。对患者进行CT诊断并确诊患者为重症胰腺炎。合并肭源性疾病患者有30例，外伤性胰腺炎有21例，高脂血症有19例，酒精性胰腺炎患者有20例，没有明显性诱因患者有10例。患者从发病到住院的时间在3~49h,平均为(12.3±2.6)h。患者没有严重性的肝肾功能不全和传染性等疾病。1.2方法对所有的患者进行引流手术治疗。将胰腺周围的坏死炎性组织及吋地清除，并对胰腔进行清洗。在胰周和下腹腔处放置引流

4、管。在手术以后，进行持续性的灌洗。另外还对患者进行内科辅助治疗，避免和防止并发症的发生，要保持引流管的通畅。让患者处于半卧的位置，给患者及时地补充营养，对出现的异常情况要及时地处理和对症治疗。1.3治疗效果的评价标准治愈标准：患者的临床症状和体征在治疗后的3d内得到有效缓解，7d内完全消失，患者的血、尿淀粉酶己经完全恢复到正常［2］。显效标准：患者的临床症状以及体征在7d内，得到了明显的好转，14d内完全消失，血和尿淀粉酶己经恢复正常。奋效的标准：患者的临床症状和体征在7d内得到缓解，血和尿淀粉酶出现明显下降趋势。无效标准：患

5、者死亡或者临床症状加重。使用放射免疫的方法对患者在治疗的前后的白细胞介素6和白细胞介素4以及血清肿瘤坏死因子-α进行测定。1.4统II•学方法计量资料采用均数±标准差(x±s)表示［3】。数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析。计数资料比较采用X2检验。差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。2结果治愈患者85例，占85.0%；显效患者8例，占8.0%；有效患者占3例，占3.0%;无效忠者4例，占4.0%;治疗有效率为96.0%。患者在治疗之后与治疗之前的炎性细胞因子水平进行

6、比较，差异显著，具冇统计学意义(P<0.05)。详细见以下表1。表1治疗前、后各细胞因子水平比较(x±s,ug/L)注:与治疗前相比，P<0.05o3讨论在临床上，重症胰腺炎会出现全身多个器官受到损伤［4】。导致患者发生死亡。其具冇发病急切急、复杂等特点。患者在发生重症胰腺炎吋，在患者的腹内很容易产生高压，一般在15mmHg以上吋，患者的器官会受到影响。对其的血流动力学的稳定性造成一定的影响。另外还会对肠梗阻造成麻痹以及出现胰周积液等情况，进而使得腹内的压力升高。因此，将患者腹内的压力解除可以有效地避

7、免并发症发生和疾病的恶化。对患者进行手术，将胰腺周围的坏死组织尽量地清除。减少术中和手术后的出现情况，最大限度地将坏死组织引流出。对坏死的胰腺组织进行及吋的清除，减少对胰腺的感染，阻止疾病的恶化。对重症胰腺炎进行手术治疗，能够有效地缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。提高患者的生活质量。在临床上具有非常重要的意义。参考文献［1】马静，顾珮瑜，余追.乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能影响的临床研究［」］.中国临床药理学与治疗学，2011，(01):93-97.［2］严华姿，彭亮.连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床体会［

8、」］.中外医疗，2011，(04):16-17.［3］伍友兴，桂若虎，宋林.腹腔灌注介入治疗重症胰腺炎对比观察［」］.中外医疗，2011，(11):60+62.［4］封慧娴.急性重症胰腺炎营养支持与护理［」］.中国医药指南，2011,(14):163-164.