慢性肾衰患者个性化的心理护理郝洁

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1、慢性肾衰患者个性化的心理护理郝洁寿光市人民医院262700现代“生物、心理、社会”医学模式使人们越来越深刻地认识到心理因素和牛.活环境可以影响疾病的发牛.和转归。慢性肾衰患者往往难以达到根治疾病的目的，长期治疗过程中患者心理变化很大，情绪波动影响治疗效果。因此,我们对80例尿毒症患者的心理状态作粗浅分析，并实施个性化的心理护理，能提高患者的牛.活质量。Modern'"biological,psychologicalandsocialmedicalmodel"tomakepeoplemoreandmoreprofoundlyrealize

2、thatpsychologicalfactorsandlivingenvironmentcaninfluencetheoccurrenceofdiseases,andoutcome.Patientswithchronicrenalfailureisoftendifficulttoachievethepurposeofcuringdiseases，patientspsychologicalchangeisverybig,intheprocessoflong-termtreatmentofmoodswingsinfluencetherapeu

3、ticeffect.Therefore,wethepsychologicalstatusof80patientswithuremiashallowanalysis，andimplementationofapersonalizedpsychologicalnursing，canimprovethepatient'squalityoflife.1临床资料与方法1.1心理护理对象2014年确诊为尿毒症收入院的住院患者80例，男性62例，女性18例；年龄24〜70岁，平均45岁；工人23例，农民47例，干部10例。均有小学以上的文化水平。1.2方

4、法由责任护士对住院的慢性肾衰患者进行疾病状况和心理状况评估。了解患者慢性肾袞的阶段，知晓患者心理问题和心理分型。然后对患者实施个性化分阶段的心理护理。心理护理方法主要是责任护理与患者进行语言交流，每月组织一次肾友会，患者彼此间经验交流，通过典型示范效应来解除患者心理问题。2心理护理的实施2.1慢性肾功能代偿期：此期患者的临床症状不明显。2.1.1此时的患者主要的心理特征冇：(1)侥幸心理在患病初期，患者对自己的疾病缺乏认识。患者的症状不明显,所以患者不肯承认自己真的患有疾病，迟迟不能进入患者角色。(2)孤独感增强当患者住进医院后，要去重新

5、适应与医护之间不熟悉、患者之间不了解的新的社会环境，使得患者的孤独感增强。(3)疑病心理增强有些患者可表现在过度关心医护人员的言行，对各种检查处置也疑虑重重，而i过度关心检查结果，这些现象都会使患者对于疾病的治疗持消极态度。2.1.2此期主要的心理护理奋：(1)建立信任的护患关系护士应具备和谐可亲，业务娴熟，认真负责的优良品质，给患者留下良好的印象，增加信任感。高度的信任，良好的护患关系是心理护理成功的基本保证。(2)讲解疾病的发生发展的过程。应从患者对自身疾病的不同认识和心理承受能力出发，采用不同形式，运用医学知识，及吋不断的疏导调解，

6、让患者了解疾病的发生发展规律以及疾病的可治性,治疗中的注意事项及如何避免不利因素等，纠正患者的错误认知，帮助艽树立战胜疾病的信心。(3)家庭、单位给予支持和帮助每在临床工作中，对患者亲属应进行广泛的卫生宣教，使之懂得防病治病知识，亲属的情绪可影响病人的情绪，治疗效果。争取主动与患者单位的合作与配合，及吋向单位领导转告患者病情，希望在尽可能的范围内解决患者扪忧的问题，使患者得到及时的治疗，解除患者顾虑。2.2慢性肾功能失代偿期：患者要做好血液透析的准备。2.2.1此时的患者主要的心理特征冇：(1)忧郁、苦恼心理由于病人的具体情况不同，表现忧

7、郁、苦恼程度也不一样。患者常常由于血液透析不间断性给患者及家属带来极大经济负担而常常自卑，自责内疚，容易产生抑郁心理。(1)焦虑、恐惧心理主要的原因有认为自己末日来临，情绪不稳定，急躁易怒，容易激动，虽然血透疗法给尿毒症患者大大延长了生命，但患者的生命只能维系在机器上，加上透析合并症的出现，长期要忍受精神和肉体的折磨，使患者出现不同程度的焦虑、恐惧心理。(2)消沉、悲观者病情反复，久治不愈，病人常为担负不起医疗费用而消沉、悲观。如果家属流露出厌烦情绪，表现态度冷淡，加上单位疏远，更加重病人的心理负担，精神极为痛苦，消沉、悲观更为严重。(3

8、)沮丧、绝望心理，自我否定、拒绝治疗。只有少部分患者特别是无经济实力的患者出现沮丧绝望心理，更冇其的是部分病人自我否定，这种患者表现为易怒失眠，不合作、拒绝治疗甚至有轻生的念头。2.2.2此期