普外科伤口感染的影响因素及护理对策

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1、普外科伤口感染的影响因素及护理对策湖北省安陆市普爱医院手术室湖北省安陆市432600摘要：目的探讨普外科伤口感染相关因素及护理方法。方法对普外科200例住院手术患者的相应护理方法以及感染因素展开回顾性的探讨和总结。将患者任意的分成对照组100例，宣教组100例，两组全部利用抗生素预防感染以及常规换药等基木治疗。对照组进行常规治疗，宣教组针对手术患者展开健康教育。结果宣教组感染率为5.0%，对照组感染率为81%，200例患者中共出现伤U感染88例(其中宣教组7例，对照组81例)；对照组于宣教组进行对比感染的几率要高

2、。结论根据术前、术后健康宣传教育的方法促进患者对疾病的了解程度，术后显著的减少患者感染的几率，协助患者改变临床症状，节省医疗资源，大大减小住院时间，在临床应用上有很重要的意义。关键词：普外科；伤口感染；护理对策普外科接收的通常都是病情比较危急患者，一大部分患者都需要接受手术进行治疗。对于手术患者，术前、术中、术后的护理都非常重要，一不注意，都有可能造成伤U感染。普外科伤U感染不仅延长了住院时间，给患者带来了经济负担,而且还让患者承受了更多的疼痛感和心理压力。根据临床证明，发生伤口感染和许多因素相关。木研究在此对木

3、院普外科两年来实施手术的432例患者临床资料进行分析，探讨引起伤U感染的相关因素和护理措施。1资料与方法1.1一般资料抽取木院普外科2011年1月〜2012年12月实施手术治疗的患者432例，其中男278例，女154例，他们的年龄为20〜72岁，平均年龄为(45.6±3.8)岁，432例患者有19例患者发生伤口感染，感染率为4.4%。其中有179例患者是1类清洁切口，有236例患者是II类清洁-污染切口，有17例患者是III类污染切U，手术类型为阑尾切除术、剖宫产术、LC、四肢骨折手术、痔切除术、肠

4、梗阻绞窄手术以及疝修补术等。术前合并高血压患者有18例，合并糖尿病患者有16例，合并慢支有13例，奋15例患者术前肥胖，有85例患者具有吸烟史。这些患者的手术时间为35min〜4.5h,平均手术时间为(1.8±0.9)h,患者在术前均没有接受抗生素治疗。诊断标准为我国卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》中切U感染的诊断标准［1］。1.2方法对432例患者的临床资料进行冋顾性分析，资料分析的内容主要包括:体温单、病例记录、麻醉记录、医嘱单、手术记录、辅助检查措施等。将发生伤口感染的患者视

5、为感染组，没冇发生伤口感染的患者视为非感染组，探讨引起伤U感染的相关危险因素，并奋针对性地采取奋效护理措施，尽量减少并发症的发生［2】。1.3调查指标容易引发伤口感染的危险因素包括：患者年龄、是否肥胖、切口类型、手术吋间、侵入性操作、是否放置引流管等。1.4统计学分析采用统计软件SPSS17.0进行t检验、计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义(P<0.05)o2结果432例患者宵19例患者发生伤U感染，感炎率为4.4%。通过单因素分析，普外科手术发生伤口感染和患

6、者的年龄、切口类型、肥胖、侵入性操作、放置引流管等因素相关。感染组和非感染组互相比较，存在明显差异性(P<0.05)。见表1。3护理措施对于年纪比较大的老龄患者，由于他们身体免疫力低下，术后身体恢复缓慢，因此比年轻人更容易发生伤U感染。普外科对老年人实施手术吋，更要提高警惕，做好术前、术中、术后的抗感染防范措施；在三类的切口类型中，III类的切口类型发生感染率是最高的，因此，在手术时要严格规范手术程序，医务人员要严格无菌操作，尽量避免手术区出现污染；从本研究可以看出，手术吋间越长，伤口感染的发生率越高；肥胖

7、患者在手术后切口部位由于液体聚集、脂肪液化或者坏死等原因引起伤U感染。因此，对肥胖患者实施手术吋，要用手术刀直切皮肤以及皮下脂肪，努力做到一次性完成切割，降低肥胖患者的伤U感染发生率［3】。为了预防或者减少患者术后发生伤口感染，医护人员要加强对患者的围手术期健康教育，让患者了解术前准备、术中配合和术后护理的重要性。通过对患者的健康教育，可以让他们掌握缓解术后疼痛的措施、术后放置引流管的重要性和一些预防感染相关措施，这对避免或者减少术后感染具冇重要意义。另外，术后让患者保持一个合适的体位也很重要。患者术后麻醉还未清

8、醒吋，要让.其取仰卧位，头偏向一侧，这样可以预防胃内容物吸入气管而引发窒息。待患者清醒后，可取半卧位，这样能帮助腹腔内残留的血液排出，改善患者呼吸，并缓解患者术后疼痛感。普外科是医院发生伤U感染的高危科室，导致伤UI发生感染的因素很多，通过本研宄对432例手术患者的临床资料进行分析，有19例发生伤口感染，和患者的年龄、切口类型、手术类型、手术吋间以及肥胖等因素相关［4］。