2016年临床医师儿科考试必背知识点(第二节)

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1、第2节：生长发育（7-9分，重要考点）小儿生长发育的规律:（一）生长发育是连续的、有阶段性的过程（二）各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统__发育最早、先快后慢2.生殖系统__发育最晚、先慢后快3.体格发育一快、慢、快（三）生长发育的个体差异（四）生长发育的一般规律生K发育遵循一定的规律：由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。二、体格生长（一）体格生长的常用指标（重点在体重和身高，必须记住）体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。■1.体重：反映儿童体格发育与近期

2、营养状况的指标（反映远期营养状况的指标是身高）（1）生理性体重下降:出生后3〜4天体重下降3%〜9%,7〜10天逐渐恢复至出生时体重。注：题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复，就是病理性，否则就为生理性。（2）•小儿体重公式:（必考点）<6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄X0.77〜12个月龄婴儿体重（kg）=6+月龄X0.252岁〜12岁体重（kg）=年龄X2+8注：參记住7.5Kg:〈7.5Kg用公式1计算；彡7.5Kg用公式2计算,出生时体重3kg（六六大顺）三个月体重6kg（2倍）1岁时体重10kg（3倍）2岁时体重12kg（4倍）一周岁

3、以内体重的増长速度不是平均分布：新生儿出生后前3个月每月增长700〜800g4〜6个月每月增长500〜600l>6〜12个月每月增长300〜400g參前3个月=后9个月（不管身高、体重、头围都是这个规律）如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg■2.身高（长+3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高參记住:（50,75,87—定要记住）（1）出生时,身长为50cm（半米=脐带长度）（2）1岁时，身长为75cid（第一年平均每月长2cm）1岁以内没有计算公式注:前3个月=后9个月:出生身长50cm，到第3个月为62.5cm,长了12.

4、5cm;到1岁为75cm,也长了12.5cm（3）2岁时，身长为亞］（第二年平均每月长lcm）计算公式:2〜12岁身高（cm）二年龄X7+753.头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。⑩记住：出生时头围34cm（记忆：长个不三不四的头，才容易出生）1岁时头围46cm（第一年平均每月长lcm）2岁时头围48cm5岁时头围50cm（记忆：3个50:出生时脐带50=身长50、5岁头围50）4.胸围：出生时：32cm（胸围比头围小2cm）1岁时：46cm（參胸围=头围）罄2〜12岁胸围=头围4•年龄-lcm（二）骨骼发育1.头颅骨的发育（1）<0：呈菱形，出生时为1〜2cm，

5、1岁〜1.5岁闭关闭早见于头小，过晚见于佝偻、甲状腺功能低下，前囟饱满见于颅内压增前囟門陷见于脱水（2）适宜：呈三角形，出生后6〜8周闭•记忆歌诀：额顶前囟成，一年半载合，两月后囟闭1.脊柱的发育正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲（第一个生理弯曲）6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲（第二个生理弯曲）1岁I左右开始行走，山现腰椎生理弯曲（第三个生理弯曲）.记忆歌诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走2.骨化中心用x线检杏测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数n、形态的变化，并将其标准化，即力骨龄。10岁出齐共10个，2〜9岁腕部骨化中心数目约为小儿

6、岁数+1。（三）牙齿的发育乳牙:共有20个，出生后4〜10个月开始萌出，2岁到2岁半出齐。恒牙:共有28个（不包括4个智齿），恒牙骨化从新生儿开始，6岁萌出，12岁出齐。运动和语言发育一、运动发育运动功能发育的一般规律是：由上到下、由近到远、由不协调到协调，由粗到精细、准确、灵巧。（跟生长发育一样）.记忆歌诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走抬头：3个月翻身：4个月坐：眷6个月能坐一会，但坐不稳，7个月就能坐稳（常考）滚：7个月爬：8个月走：1岁跳：2岁二、语言的发育：发音-＞理解-＞表达出生时会哭2个月能发出喉音3〜4个月咿呀发音5〜6个月发单音7〜8个月能无意识的发出复咅（爸

7、爸、妈妈）2岁能简单的表达自己的需要，对人事有喜乐之分（能说出词组：我饿、我渴）3岁能流利地表达（会背儿歌、讲故事）